QUIMICA 2 - TRANSCRIPCION DE DATOS

QUÍMICA:

Estudia reacciones químicas.

METABOLISMO: consecuencia de reacciones químicas.

• ANABOLISMO: procesos endergónicos (como puede ser la síntesis). Necesita energía. EJ: transformar un grupo de átomos en una sola molécula.

• CATABOLISMO: procesos exergónicos (como puede ser la degradación). Libera energía. EJ: degrada una molécula en átomos.

UNIONES QUÍMICAS:

• COVALENTES: son de 2 no metales, suelen ser uniones fuertes.

• IONICAS: son de un metal con un no metal, suelen ser débiles.

π: proteínas.

Na: sodio - átomo sin carga.

Na +/-: átomo con carga, lo que se llama ion.

+: catión

-: anión

2 átomos/iones o más: grupo funcional.

Biomoléculas: proteínas, hidratos de carbono, lípidos, ácidos nucleicos (ADN / ARN)

Enzima: catalizador biológico (acelera/inhibe una reacción química). Son una proteína.

Proteína: no es una enzima, es una biomolécula. Se forma a partir de una cadena. Cada una tiene una función (transporte, defensa, etc). Derivan de aminoácidos, que se pliegan entre sí y dan una estructura proteica.

Hidratos de carbono: derivan de monosacáridos (azúcares). Se dividen en homopolisacáridos y heteropolisacáridos. Poseen funciones en la sangre como determinación de grupo y factor.

Lípidos: moléculas muy heterogéneas. Derivan de ácidos grasos. 

Ácidos nucleicos: derivan de los nucléotidos. Están relacionados con la herencia.

Polimerasa: transcribe el ARN molde. La traducción de una proteína es la expresión de un gen.

UNIDADES DE CONCENTRACIÓN:

MOL: cantidad física de unidades elementales. Equivale a 6,02 x 10²³ moléculas, también llamado número de Avogadro.

H2O: agua. 18g o 1 mol de moléculas de H2O equivale a 3 moles de átomos.

¿Cómo calcular la molaridad?: M= número de moles 

                                                            litro de solución

¿Cómo calcular la molalidad?: Molalidad=  número de moles de soluto 

                                                                               peso del solvente

Peso del soluto por cada 100 
unidades de peso de solución:   peso del soluto   x100

                                                        peso de soulción

Volumen del soluto por cada 100
unidades de volumen de solución:   volumen del soluto   x100

                                                              volumen de solución

[ SOLUCIÓN = SOLUTO + SOLVENTE ]

SOLUCIÓN HOMOGÉNEA: los componentes están distribuidos uniformemente. En la mezcla cada parte tiene propiedades físicas y químicas semejante. EJ: alcohol, agua.

SISTEMA HETERÓGENEO: los componentes no se encuentran distribuidos de manera uniforme. En la mezcla cada componente conserva sus propiedades individuales. EJ: queso, espuma de cerveza.

DILUSIÓN: es pasar sólo agua a algo más concentrado.

PROCESO DE FORMACIÓN SANGUÍNEA:

Hematopoyesis: las células sanguíneas se forman en la médula ósea.

• La sangre es tejido conectivo y está formada en un 55% por plasma, que es la parte líquida de la sangre, y el 45% restante se va a formar por: glóbulos rojos, blancos, y plaquetas. El color de la sangre es rojo a causa del pigmento hemoglobínico de los glóbulos rojos.

OSMOLARIDAD SANGUÍNEA: mide la cantidad de algo por kg de agua. Expresa la concentración de componentes de una solución. Hay distintos tipos:

• HIPOOSMOLAR: entre 100 y 500 miliosmoles.

• ISOOSTOLAR: casi igual a la osmolaridad sanguínea.

• HIPEROSMOLAR: por encima de mil miliosmoles. Tiene muchos efectos adversos.

- La osmolaridad se tiene en cuenta para inyectar un radiofármaco para obtener un contraste.

CONCEPTOS:

• OSMOLARIDAD PLASMÁTICA: concentración molar de todos las partículas en un E+ de plasma

• VISCOSIDAD: resistencia que tienen las moléculas para difundir. Cuanto más viscoso es un medio de contraste, más difícil será de difundir. Es inversamente proporcional a la osmolaridad y a la temperatura. Tiene relación directa con el tamaño molecular.

MEDIOS DE CONTRASTE: 
Sustancia y/o medicamento utilizado para observar la radiopacidad de estructuras o vísceras. Varían según el estudio a realizar y región a explorar. Necesitan de una prescripción médica para su uso.
Todos los medios de contrastes poseen:
Viscosidad: resistencia del líquido a difundir.
Osmolaridad: cantidad de osmoles por kg de agua. Puede ser hiperosmolar (más de 1000 miliosmoles), hipoosmolar (entre 100 y 500 miliosmoles), o isoosmolar (igual a la osmolaridad sanguínea). La osmolaridad ideal para un medio de contraste ronda entre los 500 y 1000 miliosmoles.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Rectal: baritados y yodados en enema
- Oral: baritados y yodados
- Vaginal: yodados sondas especiales.
- Intravascular: yodados, gadolinio, ecopotenciadores.
- Percutánea: yodados.
- Vesical: yodados sonda vesical

Efectos colaterales de los medios de contraste:
• LEVES: náuseas, vómitos, mareos, sudor, etc - Aplicar coticoide
• MODERADOS: taquicardia, arritmia, hipotensión, etc - Aplicar corticoide y dejar en observación
• GRAVES: edema de glotis, shock anafiláctico, síncope, etc - Hospitalizar

Contraindicaciones:
Hay que tener en cuenta: 
• Características del paciente (edad, peso, antecedentes, etc)
• Tipo de estudio
• Tipo de medio de contraste

CONTRASTES SEGÚN EL TIPO DE IMAGEN QUE GENERAN:
• POSITIVOS: atenúan los rayos X más que los tejidos blandos. Se ven radiopacos (blancos). Pueden ser hidrosolubles o no hidrosolubes.
• NEGATIVOS: atenúan los rayos X menos que los tejidos blandos. Se ven radiolúcidos (negros).
• NEUTROS: distienden y rellenan el tubo digestivo.

MEDIOS DE CONTRASTE IONICOS: son los que en una solución acuosa sus sales se disocian en iones: uno negativo (contraste) y uno positivo. Tienen una alta osmolalidad, provocando efectos indeseables. Poseen mayor incidencia de reacciones adversas. EJ: Telebrix, Hexabrix

MEDIOS DE CONTRASTE NO IONICOS: son una combinación de un ácido de un medio de contraste con azúcar o alcohol polivalente, lo que no libera iones, disolviéndose como una sola partícula. Tienen mayor tolerancia neural, menor incidencia de efectos secundarios (ej: náuseas, vómitos, etc.), dado que son más hidrofílicos, no poseen cargas eléctricas ni iones. EJ: Iopamiron, Xenetix, Visipaque

HISTAMINA: hormona que actúa como dilatador de los vasos sanguíneos y de los capilares que provoca contracción de la musculatura lisa. Interviene en las reacciones de hipersensibilidad.

PCI: productos de contraste iónico.

ACIDOSIS LACTICA: es un tipo de acidez metabólica, se produce cuando se dificulta la utilización de O2.

OLIGURIA: disminución de la producción de orina. Esto puede deberse a deshidratación, fallo renal o retención de orina.

DIAPÉDESIS: es el paso de elementos de la sangre (ej: leucocitos) a través de ventanas de los capilares que van hacia un foco de infección sin producir lesión capilar.

INMUNIDAD HUMORAL: principal mecanismo de defensa contra organismos extracelulares y toxinas, en el cual los componentes del sistema inmunitario son macromoléculas como proteínas o anticuerpos.

RITMOS CIRCADIANOS: son cambios físicos, mentales y conductales que siguen su ciclo 24 hs y que responden principalmente a la luz y la oscuridad en el organismo. 

VÍA INTRATECAL: administración de radiofármacos directamente al espacio que rodea la médula espinal.

FARMACOLOGÍA:
Ciencia que estudia todo lo que tiene que ver con la medicación, como puede ser distribución, composición, administración, efectos, absorción, eliminación, biodisponibilidad.

Biodisponibilidad: hace referencia a lo que se abosrve/queda y se elimina del medicamento.

Farmacocinética: incluye absorción, eliminación, y biodisponibilidad.

Farmacodinamia: incluye efectos colaterales.

CORTICOIDES:
Es una hormona derivada de los esteroides, sirve para contrarrestar los efectos colaterales. Es producido por las glándulas suprarrenales, a partir del colesterol. Metaboliza por el hígado.
La producción endógena de corticoides está regulada por la corticotropina (ACTH) que proviene de la glándula hipofisiaria.

• Los corticoides retienen agua y sodio, generando HTA.

• Los corticoides se eliminan por vía renal. El riñón tiene nefrones, que hace que este funcione. Las funciones del riñón son:
- Controlar potasemia.
- Matener PH.
- Regula HTA.
- Excretar cortisol.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Intravenosa
- Oral
- Intramuscular
- Intraarticular

COSAS A TENER EN CUENTA PREVIO A SU APLICACIÓN:
• Tipo de corticoide
• Características del paciente
• Tiempo de duración residual (inmediato o prolongado)
• Estado hepático del paciente

EFECTOS DE SU USO PROLONGADO:
- Obesidad central
- Abdomen protuberante
- Extremidades delgadas
- Cara de luna llena

• Su suspención repentina podría inhibir la glándula hipofisiaria y dejar de producir cortisol natural. 

CORTISOL: su forma farmacológica es la hidrocortisona. Por día, cada ser humano produce de 10 a 20mg, los picos más importantes son a las 8:00hs y entre las 18 y las 19hs.

Mecanismo de acción:
Atraviesan las membranas plasmáticas y actúan sobre receptores citoplasmáticos que una vez que se unen al fármaco pasan al núcleo.

ACCIONES:
• METABÓLICOS: se manifiestan durante el ayuno, cuando se mantiene el suministro de glucosa hacia el cerebro. Pueden conducir a una hipertensión, ya que retienen agua y sodio. (hidratos de carbono, lípidos, proteínas, ácido nucleico)
• HEMATOLÓGICOS: originan aumento del os glóbulos rojos y de la hemoglobina. (glóbulos rojos y blancos)
• ANTI-INFLAMATORIOS e INMUNOSUPRESORES: son las drogas anti-inflamatorias más eficaces. 

RADIOFÁRMACO:
Compuestos radioactivos utilizados en fines diagnósticos y de tratamiento no invasivo. Se forman por la unión de un isótopo radioactivo (emite radiación) y un fármaco transportador (tiñe la estructura a observar).

• Los radiofármacos tienen radioactividad, que se da por la desintegración de los núcleos.

• Para inyectar un radiofármaco hay que tener en cuenta: tiempo de desintegración radioactiva y vida media plasmática del radiofármaco.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Intravenosa
- Oral
- Intraabdominal

Extravasación: es cuando una sustancia administrada por vía intravenosa entra accidentalmente en contacto con tejidos circundantes.

BIOSEGURIDAD:
Conjunto de medidas preventivas destinadas a conocer los riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos.

PRINCIPIOS:
• Universalidad
• Uso de barreras (guantes, máscaras, delantales, etc)
• Medidas de eliminación del material contaminado

REGLAS:
• Orden
• Herramientas para cada labor
• Informar condiciones laborales