QUIMICA 2 - TRANSCRIPCION DE DATOS

QUÍMICA:

Estudia reacciones químicas.

METABOLISMO: consecuencia de reacciones químicas.

• ANABOLISMO: procesos endergónicos (como puede ser la síntesis). Necesita energía. EJ: transformar un grupo de átomos en una sola molécula.

• CATABOLISMO: procesos exergónicos (como puede ser la degradación). Libera energía. EJ: degrada una molécula en átomos.

UNIONES QUÍMICAS:

• COVALENTES: son de 2 no metales, suelen ser uniones fuertes.

• IONICAS: son de un metal con un no metal, suelen ser débiles.

π: proteínas.

Na: sodio - átomo sin carga.

Na +/-: átomo con carga, lo que se llama ion.

+: catión

-: anión

2 átomos/iones o más: grupo funcional.

Biomoléculas: proteínas, hidratos de carbono, lípidos, ácidos nucleicos (ADN / ARN)

Enzima: catalizador biológico (acelera/inhibe una reacción química). Son una proteína.

Proteína: no es una enzima, es una biomolécula. Se forma a partir de una cadena. Cada una tiene una función (transporte, defensa, etc). Derivan de aminoácidos, que se pliegan entre sí y dan una estructura proteica.

Hidratos de carbono: derivan de monosacáridos (azúcares). Se dividen en homopolisacáridos y heteropolisacáridos. Poseen funciones en la sangre como determinación de grupo y factor.

Lípidos: moléculas muy heterogéneas. Derivan de ácidos grasos. 

Ácidos nucleicos: derivan de los nucléotidos. Están relacionados con la herencia.

Polimerasa: transcribe el ARN molde. La traducción de una proteína es la expresión de un gen.

UNIDADES DE CONCENTRACIÓN:

MOL: cantidad física de unidades elementales. Equivale a 6,02 x 10²³ moléculas, también llamado número de Avogadro.

H2O: agua. 18g o 1 mol de moléculas de H2O equivale a 3 moles de átomos.

¿Cómo calcular la molaridad?: M= número de moles 

                                                            litro de solución

¿Cómo calcular la molalidad?: Molalidad=  número de moles de soluto 

                                                                               peso del solvente

Peso del soluto por cada 100 
unidades de peso de solución:   peso del soluto   x100

                                                        peso de soulción

Volumen del soluto por cada 100
unidades de volumen de solución:   volumen del soluto   x100

                                                              volumen de solución

[ SOLUCIÓN = SOLUTO + SOLVENTE ]

SOLUCIÓN HOMOGÉNEA: los componentes están distribuidos uniformemente. En la mezcla cada parte tiene propiedades físicas y químicas semejante. EJ: alcohol, agua.

SISTEMA HETERÓGENEO: los componentes no se encuentran distribuidos de manera uniforme. En la mezcla cada componente conserva sus propiedades individuales. EJ: queso, espuma de cerveza.

DILUSIÓN: es pasar sólo agua a algo más concentrado.

PROCESO DE FORMACIÓN SANGUÍNEA:

Hematopoyesis: las células sanguíneas se forman en la médula ósea.

• La sangre es tejido conectivo y está formada en un 55% por plasma, que es la parte líquida de la sangre, y el 45% restante se va a formar por: glóbulos rojos, blancos, y plaquetas. El color de la sangre es rojo a causa del pigmento hemoglobínico de los glóbulos rojos.

OSMOLARIDAD SANGUÍNEA: mide la cantidad de algo por kg de agua. Expresa la concentración de componentes de una solución. Hay distintos tipos:

• HIPOOSMOLAR: entre 100 y 500 miliosmoles.

• ISOOSTOLAR: casi igual a la osmolaridad sanguínea.

• HIPEROSMOLAR: por encima de mil miliosmoles. Tiene muchos efectos adversos.

- La osmolaridad se tiene en cuenta para inyectar un radiofármaco para obtener un contraste.

CONCEPTOS:

• OSMOLARIDAD PLASMÁTICA: concentración molar de todos las partículas en un E+ de plasma

• VISCOSIDAD: resistencia que tienen las moléculas para difundir. Cuanto más viscoso es un medio de contraste, más difícil será de difundir. Es inversamente proporcional a la osmolaridad y a la temperatura. Tiene relación directa con el tamaño molecular.

MEDIOS DE CONTRASTE: 
Sustancia y/o medicamento utilizado para observar la radiopacidad de estructuras o vísceras. Varían según el estudio a realizar y región a explorar. Necesitan de una prescripción médica para su uso.
Todos los medios de contrastes poseen:
Viscosidad: resistencia del líquido a difundir.
Osmolaridad: cantidad de osmoles por kg de agua. Puede ser hiperosmolar (más de 1000 miliosmoles), hipoosmolar (entre 100 y 500 miliosmoles), o isoosmolar (igual a la osmolaridad sanguínea). La osmolaridad ideal para un medio de contraste ronda entre los 500 y 1000 miliosmoles.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Rectal: baritados y yodados en enema
- Oral: baritados y yodados
- Vaginal: yodados sondas especiales.
- Intravascular: yodados, gadolinio, ecopotenciadores.
- Percutánea: yodados.
- Vesical: yodados sonda vesical

Efectos colaterales de los medios de contraste:
• LEVES: náuseas, vómitos, mareos, sudor, etc - Aplicar coticoide
• MODERADOS: taquicardia, arritmia, hipotensión, etc - Aplicar corticoide y dejar en observación
• GRAVES: edema de glotis, shock anafiláctico, síncope, etc - Hospitalizar

Contraindicaciones:
Hay que tener en cuenta: 
• Características del paciente (edad, peso, antecedentes, etc)
• Tipo de estudio
• Tipo de medio de contraste

CONTRASTES SEGÚN EL TIPO DE IMAGEN QUE GENERAN:
• POSITIVOS: atenúan los rayos X más que los tejidos blandos. Se ven radiopacos (blancos). Pueden ser hidrosolubles o no hidrosolubes.
• NEGATIVOS: atenúan los rayos X menos que los tejidos blandos. Se ven radiolúcidos (negros).
• NEUTROS: distienden y rellenan el tubo digestivo.

MEDIOS DE CONTRASTE IONICOS: son los que en una solución acuosa sus sales se disocian en iones: uno negativo (contraste) y uno positivo. Tienen una alta osmolalidad, provocando efectos indeseables. Poseen mayor incidencia de reacciones adversas. EJ: Telebrix, Hexabrix

MEDIOS DE CONTRASTE NO IONICOS: son una combinación de un ácido de un medio de contraste con azúcar o alcohol polivalente, lo que no libera iones, disolviéndose como una sola partícula. Tienen mayor tolerancia neural, menor incidencia de efectos secundarios (ej: náuseas, vómitos, etc.), dado que son más hidrofílicos, no poseen cargas eléctricas ni iones. EJ: Iopamiron, Xenetix, Visipaque

HISTAMINA: hormona que actúa como dilatador de los vasos sanguíneos y de los capilares que provoca contracción de la musculatura lisa. Interviene en las reacciones de hipersensibilidad.

PCI: productos de contraste iónico.

ACIDOSIS LACTICA: es un tipo de acidez metabólica, se produce cuando se dificulta la utilización de O2.

OLIGURIA: disminución de la producción de orina. Esto puede deberse a deshidratación, fallo renal o retención de orina.

DIAPÉDESIS: es el paso de elementos de la sangre (ej: leucocitos) a través de ventanas de los capilares que van hacia un foco de infección sin producir lesión capilar.

INMUNIDAD HUMORAL: principal mecanismo de defensa contra organismos extracelulares y toxinas, en el cual los componentes del sistema inmunitario son macromoléculas como proteínas o anticuerpos.

RITMOS CIRCADIANOS: son cambios físicos, mentales y conductales que siguen su ciclo 24 hs y que responden principalmente a la luz y la oscuridad en el organismo. 

VÍA INTRATECAL: administración de radiofármacos directamente al espacio que rodea la médula espinal.

FARMACOLOGÍA:
Ciencia que estudia todo lo que tiene que ver con la medicación, como puede ser distribución, composición, administración, efectos, absorción, eliminación, biodisponibilidad.

Biodisponibilidad: hace referencia a lo que se abosrve/queda y se elimina del medicamento.

Farmacocinética: incluye absorción, eliminación, y biodisponibilidad.

Farmacodinamia: incluye efectos colaterales.

CORTICOIDES:
Es una hormona derivada de los esteroides, sirve para contrarrestar los efectos colaterales. Es producido por las glándulas suprarrenales, a partir del colesterol. Metaboliza por el hígado.
La producción endógena de corticoides está regulada por la corticotropina (ACTH) que proviene de la glándula hipofisiaria.

• Los corticoides retienen agua y sodio, generando HTA.

• Los corticoides se eliminan por vía renal. El riñón tiene nefrones, que hace que este funcione. Las funciones del riñón son:
- Controlar potasemia.
- Matener PH.
- Regula HTA.
- Excretar cortisol.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Intravenosa
- Oral
- Intramuscular
- Intraarticular

COSAS A TENER EN CUENTA PREVIO A SU APLICACIÓN:
• Tipo de corticoide
• Características del paciente
• Tiempo de duración residual (inmediato o prolongado)
• Estado hepático del paciente

EFECTOS DE SU USO PROLONGADO:
- Obesidad central
- Abdomen protuberante
- Extremidades delgadas
- Cara de luna llena

• Su suspención repentina podría inhibir la glándula hipofisiaria y dejar de producir cortisol natural. 

CORTISOL: su forma farmacológica es la hidrocortisona. Por día, cada ser humano produce de 10 a 20mg, los picos más importantes son a las 8:00hs y entre las 18 y las 19hs.

Mecanismo de acción:
Atraviesan las membranas plasmáticas y actúan sobre receptores citoplasmáticos que una vez que se unen al fármaco pasan al núcleo.

ACCIONES:
• METABÓLICOS: se manifiestan durante el ayuno, cuando se mantiene el suministro de glucosa hacia el cerebro. Pueden conducir a una hipertensión, ya que retienen agua y sodio. (hidratos de carbono, lípidos, proteínas, ácido nucleico)
• HEMATOLÓGICOS: originan aumento del os glóbulos rojos y de la hemoglobina. (glóbulos rojos y blancos)
• ANTI-INFLAMATORIOS e INMUNOSUPRESORES: son las drogas anti-inflamatorias más eficaces. 

RADIOFÁRMACO:
Compuestos radioactivos utilizados en fines diagnósticos y de tratamiento no invasivo. Se forman por la unión de un isótopo radioactivo (emite radiación) y un fármaco transportador (tiñe la estructura a observar).

• Los radiofármacos tienen radioactividad, que se da por la desintegración de los núcleos.

• Para inyectar un radiofármaco hay que tener en cuenta: tiempo de desintegración radioactiva y vida media plasmática del radiofármaco.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Intravenosa
- Oral
- Intraabdominal

Extravasación: es cuando una sustancia administrada por vía intravenosa entra accidentalmente en contacto con tejidos circundantes.

BIOSEGURIDAD:
Conjunto de medidas preventivas destinadas a conocer los riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos.

PRINCIPIOS:
• Universalidad
• Uso de barreras (guantes, máscaras, delantales, etc)
• Medidas de eliminación del material contaminado

REGLAS:
• Orden
• Herramientas para cada labor
• Informar condiciones laborales

ANATOMÍA - TRANSCRIPCIÓN DE DATOS

HUESOS DEL CRÁNEO:
• El neurocráneo se divide en 8 huesos, que encierran al cerebro:

FRONTAL: hueso único, impar, mediano, y simétrico que ocupa la parte anterior del cráneo. Da forma a la frente y a las órbitas oculares.

PARIETAL: hueso plano y par que pertenece a la calota. Se divide en derecho e izquierdo. Articulan con el frontal, el occipital, y el temporal.

OCCIPITAL: hueso impar, medio, simétrico, ubicado en la parte posterior e inferior del cráneo. Forma parte de la base del cráneo y agujero magno.

ETMOIDES: hueso impar, medio y simétrico. Forma las cavidades orbitarias y nasales.

ESFENOIDES: hueso impar, mediano y simétrico, situado en la base del cráneo.

TEMPORAL: hueso par ubicado en la parte lateral y media del cráneo. Posee la porción petrosa y escamosa, el oído y el sentido del equilibrio.

HUESOS DE LA CARA:
Están situados en la parte inferior y anerior de la cabeza. Hay catorce huesos: seis pares y dos únicos.

MAXILAR SUPERIOR: par de huesos planos, cortos e irregulares. Contribuye a la formación de las órbitas oculares y fosas nasales.
ARTICULACIÓN: frontal, etmoides, huesos propios de la nariz, vómer.

PALATINOS: par de huesos cortos e irregulares, uno derecho y otro izquierdo. Ubicado por detrás del maxilar superior. Contribuye a la formación de las fosas nasales.
ARTICULACIÓN: maxilar superior, esfenoides, vómer, cornetes nasales.

HUESO CIGOMÁTICO/MALAR (PÓMULOS): hueso par, plano, corto e irregular ubicado en la parte más externa de la cara. Contribuyen a la formación del a órbita ocular.
ARTICULACIÓN: frontal, maxilar superior, temporal.

HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ: hueso par ubicado a cada lado de la línea media. Contribuyen a la formación de las fosas nasales.
ARTICULACIÓN: frontal, maxilar superior.

CORNETES NASALES INFERIORES: hueso par, ubicado en la parte inferior de las fosas nasales, contribuyendo a la formación de las mismas.
ARTICULACIÓN: etmoides, maxilar superior, palatinos, huesos lagrimales.

HUESOS LAGRIMALES/UNGUIS: par de huesos situados en la parte anterior de la cara interna de la fosa orbitaria. Contribuyen a la formación de las fosas nasales.

VÓMER: hueso único/impar ubicado en la línea media de la cara. Constituye la parte posterior del tabique nasal.
ARTICULACIÓN: etmoides, esfenoides, maxilares superiores, palatinos.

MAXILAR INFERIOR/MANDÍBULA: hueso grande, impar/único, simétrico e irregular. Ubicado en la parte inferior de la cara. El único hueso de la cara que forma una articulación móvil (ATM).

ÓRBITA OCULAR: cavidades ubicadas a derecha e izquierda de la línea media. Dividida en cuatro paredes: superior o techo, inferior o piso, interna, externa.

FOSAS NASALES: formadas por: maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, cornetes nasales inferiores, etmoides.

ARTICULACIÓN TEMPORO MAXILAR (ATM): única articulación móvil entre los huesos de la cabeza. Da funcion masticatoria (apertura, cierre, protusión, retrusión, lateralidad).
Superficies articulares: mandíbula, hueso temporal, y disco articular.
Medios de unión: 1 cápsula, ligamentos (los principales son: interno, externo, anterior, y posterior).



MÚSCULOS DE LA CARA Y CRÁNEO:
Músculos masticadores: 
• TEMPORAL: originado en el suelo de la fosa del temporal y cara profunda de la fascia temporal. 
Inserción: punta y cara medial de la apófisis coronoides y borde anterior de la rama de la mandíbula. 
- Inverva los ramos temporales profundos de la mandíbula, la eleva, cierra los maxilares, y produce la retrusión de la mandíbula protruida.
• MASETERO: originado en el borde inferior y cara medial del arco cigomático. 
Inserción: cara lateral de la rama de la mandíbula y la apófisis coronoides. 
- Inerva la mandíbula junto al masetero, eleva y protruye la mandíbula, cierra los maxilares, y produce una retrusión mandibular.
• Pterigoideo interno y externo.
Músculos faciales: músculos de expresión facial, músculos cutáneos del cráneo (occipitofrontal). Se distinguen además 4 grupos: párpado y ceja (orbicular, corrugador superficial), oreja (anterior, superior, posterior), nariz (nasal, procero, depresor del tabique), y boca (obricular, boccinador, depresor del ángulo de la boca, depresor del labio inferior, mentoniano, risorio, cigomático mayor y menor, elevador del labio superior, platisma, elevador del ala de la nariz y del labio superior, elevador del ángulo de la boca).

CUELLO:
El esqueleto del cuello está formado por:
VÉRTEBRAS CERVICALES: situadas en el cuello permitiendo su movilidad, entre el cráneo y las vértebras torácicas. Son: C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6, y C7 (prominente)
HUESO HIOIDES: hueso impar, medio, y simétrico, ubicado en la parte anterior del cuello, debajo de la lengua y encima del cartílago tiroides.
MANUBRIO DEL ESTERNÓN: hueso trapezoidal y rugoso. Forma parte del esternón.
CLAVÍCULAS: forman un borde óseo en la zona de unión del tórax y el cuello. Se pueden palpar con facilidad y articulan con el manubrio del esternón.



PVN DEL CUELLO:
• Arteria carótida común (interna y externa).
• Vena yugular (interna y externa).
• Nervio vago.

TRIÁNGULOS DEL CUELLO:
• TRIÁNGULO ANTERIOR
• TRIÁNGULO POSTERIOR
• TRIÁNGULO DE PIRIGOFF:
Límite:
- Borde posterior del músculo milohiodeo
- Nervio hipogloso
- Tendón intermedio del digástrico
Contenido: arteria lingual
• TRIÁNGULO DE BECLARD
• TRIÁNGULO DE FARABEUF
• TRIÁNGULO DE SEDILLOT
• TRIÁNGULO POSTERIOR 2

LÍMITES DEL CUELLO:
MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO:
- ORIGEN: torácico.
- INSERCIÓN: esternón y clavícula.
- UBICACIÓN: a los lados del cuello. 
- FUNCIÓN: Flexiona el cuello y ayuda con el movimiento de la cabeza.

IRRIGACIÓN DE CABEZA y CUELLO:
La irrigación de la parte anterior de la cabeza surge de la arteria aorta. De ella, se originan arterias como la carótida común, bifurcada en derecha e izquierda, lo que se llama Seno Carotídeo. Las arterias carótidas primitivas derecha e izquierda se convierten en internas y externas a partir de la 4ta vértebra. 
CARÓTIDAS EXTERNAS: forman 6 ramas colaterales (entre ellas, la facial) y 2 terminales. Irrigan el cuello, la cara, y el cráneo.
CARÓTIDA INTERNA: irrigan el cráneo, el cuero cabelludo, y la raíz de la nariz. Tiene 4 porciones:
- Cervical
- Cavernosa
- Petrosa
- Cerebral

Polígono de Willis: las principales arterias que llevan sangre al encéfalo forman parte de este polígono, que busca mantener al cerebro vascularizado. En caso de que una falle, el resto puede seguir aportando sangre de forma continua.

RECORRIDO DE LA CARÓTIDA:



COLUMNA VERTEBRAL:
La columna vertebral está compuesta de 33 huesos irregulares. Se divide en 5 regiones:
• Cervical: 7 vértebras
• Torácica: 12 vértebras
• Lumbar: 5 vértebras
• Sacro: 5 vértebras
• Coccis: 4 vértebras



CURVATURA:
Cifosis: torácica, sacrococcígea.
Lordosis: cervical, lumbar.



HUESOS DEL TRONCO o CAJA TORÁCICA:

• Es una cavidad constituida por elementos óseos y cartiloginosos. Protege a órganos importantes como el corazón y los pulmones. También participa en los movimientos de inspiración y espiración.

Está divido en:

COLUMNA VERTEBRAL (parte posterior): sostiene nuestro cuerpo. Está compuesta por 33 ó 34 vértebras.

COSTILLAS (parte posteroanterior): son huesos planos, estrechos y curvilíneos que constituyen la mayor parte de la caja torácica. En total son 24 (12 pares). En la parte anterior articulan con el esternón, mientras que por posterior con las vértebras torácicas. Se clasifican en:

- Costillas verdaderas: de la 1ra a la 7ma

- Costillas falsas: 8va, 9na, 10ma

- Costillas flotantes: 11va, 12va

Existen distintos tipos de costillas:

COSTILLAS TÍPICAS: de 3ra a 9na. Tienen cabeza, cuello, tubérculo y cuerpo.

COSTILLAS ATÍPICAS: la 1ra (ancha, corta y curvada) que articula con T1, la 2da (delgada, curvada y larga) que articula con T1 y T2, y la 10ma, 11va y 12va que tienen una carilla. La 11va y la 12va son cortas, no tienen cuello ni tubérculo.

ESTERNON: hueso plano ubicado en la región anterior y media del tórax. Articula directamente con los 7 primeros pares de costillas y de manera indirecta (mediante el cartílago de la 7ma) los 3 siguientes pares. Está dividido en: manubrio, cuerpo, y apófisis xifoides.

SISTEMA RESPIRATORIO:
Conjunto de órganos encargado de incorporar el oxígeno al organismo, y eliminar dióxido de carbono.

Está formado por:

Vías respiratorias:
• FOSAS NASALES: cavidades que contienen cornetes cuya función es frenar el aire para humidificarlo, filtrarlo y calentarlo. Función olfativa.
• FARINGE: comunica las fosas nasales con la cavidad bucal. Se divide en:
- Nasofaringe: detrás de la cavidad nasal y por encima del paladar. Es donde se ubican las adenoides.
- Orofaringe: detrás de la boca y paladar. Es donde se ubican las amígdalas y recibe aire de nariz, boca y alimentos.
- Laringofaringe: va desde la base de la lengua hasta la abertura del esófago.
• EPIGLOTIS: cartílago flexible unido al cartílago tiroides. Cubre la abertura de la glotis durante la deglución.
• LARINGE: cavidad llamada "nuez". Contiene cuerdas vocales y epiglotis (abierta cuando respiramos, cerrada cuando comemos).
• TRÁQUEA: conducto que brinda una vía para el aire que entra y sale de los pulmones.
• BRONQUIOS: dos tubos en los que se divide la tráquea. Tienen un diámetro superior a 1mm. Penetran los pulmones y se ramifican hasta formar bronquiolos. El derecho se divide en 3 ramas y el izquierdo en dos.
• BRONQUIOLOS: tienen un diámetro inferior a 1mm. No tienen cartílago. Son la subdivisión de los bronquios. El bronquiolo terminal tiene un diámetro promedio de 0.05mm

 Pulmones:
• Órganos esponjosos protegidos por las costillas. El derecho tiene tres lóbulos, el izquierdo sólo uno pero cuenta con un hueco para acomodar el corazón, llamado mediastino. Los bronquios se subdividen en bronquiolos en los lóbulos hasta transformarse en alvéolos (sacos de aire) rodeados de capilares. 
Los pulmones están rodeados por la pleura que los protege del roce con las costillas.

PROCESO DE RESPIRACIÓN:
1. Inspiración: ingresa aire rico en oxígeno entrando por las fosas nasales, viajando por la laringe, faringe y tráquea, y llegando a los bronquios y bronquiolos. Las costillas aumentan el diámetro para la entrada de aire.
2. Intercambio de gases: el aire oxigenado llega hasta los alvéolos pulmonares, donde se transforma en aire carboxigenado.
3. Espiración: se elimina aire rico en dióxido de carbono. Las costillas disminuyen el diámetro cuando sale el aire.

MEDIASTINO:
Espacio que ocupa la porción central del tórax. Está comprendido entre:
Por delante: regíon esternocondrocostal
Por detrás: columna vertebral
Laterales: regiones pleuropulmonares
Por arriba: vértice torácico
Por abajo: diafragma y sus pilares

División del mediastino - ESQUEMA DR MARTÍNEZ:



SISTEMA LINFÁTICO DEL MEDIASTINO:
Gran vena linfática: recibe la linfa que no va al conducto torácico. Se encuentra entre la vena yugular interna y la subclavia derecha. Desemboca en el confluente yugoslávico derecho.
Conducto torácico: nace por delante de la segunda o tercera vértebra lumbar. Recolecta el contenido de todos los linfáticos del cuerpo a excepción de los que desembocan en la gran vena linfática. Desemboca en el confluente subclavio.

INERVACIÓN EN MEDIASTINO:
• Nervio neumogástrico derecho e izqueirdo
• Nervios frénicos derecho e izquierdo
• Cadena simpática vertebral

TIMO:
Órgano único de tamaño similar al de una glándula salival. Está relacionado con el sistema inmune, específicamente con los linfocitos T. Su función es importante durante los primeros años de vida. Durante la adolescencia empieza a involucionar hasta transformarse, a edad adulta, en un conjunto de vestigios fibroadiposos.

CORAZÓN:
Órgano muscular y hueco compuesto de tejido cardíaco estriado. Su tamaño es similar a un puño pero puede variar en función de las características de cada uno. Está ubicado en el mediastino visceral medio e inferior.

Tiene 6 caras:


CIRCUITO SANGUÍNEO DEL CORAZÓN:

Las cavidades del corazón son 4: 2 ventrículos y 2 aurículas, que están separadas por tabiques. Las aurículas se comunican con los ventrículos a través de válvulas que permiten el pasaje de sangre en una sola dirección. Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se encuentra la válvula tricúspide, mientras que entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo se encuentra la válvula mitral.
Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta, y del derecho la arteria pulmonar. A la aurícula izquierda llegan 4 venas pulmonares, y a la derecha la vena cava superior e inferior (VCS - VCI).

Existen dos circuitos sanguíneos para el corazón:

CIRCUITO MENOR o PULMONAR: tiene lugar en las cavidades derechas del corazón. La sangre carboxigenada fluye a través de la válvula tricúspide y pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho, que bombea a través de la arteria pulmonar la sangre a los pulmones, donde por el proceso de hematosis se produce la oxigenación de la sangre. Esta sangre vuelve a través de las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.
CIRCULACIÓN MAYOR o SISTÉMICA: tiene lugar en las cavidades izquierdas del corazón. La sangre pasa del ventrículo izquierdo a la arteria aorta, llevando oxígeno a todos los tejidos del cuerpo a través de las ramas de la aorta. Recoje el dióxido de carbono de los tejidos y llega a la aurícula derecha del corazón a través de las VCS y VCI con sangre carboxigenada.

Vena: vaso sanguíneo que lleva sangre desde la periferia al corazón.
Arteria: vaso sanguíneo que lleva sangre desde el corazón hacia otro tejido.

AORTA:
Se extiende desde la cara superior del ventrículo izquierdo del corazón hasta la altura de la 4ta vértebra lumbar donde da sus dos ramas terminales que son las arterias ilíacas primitivas. Está dividida en 4 porciones:

AORTA ASCENDENTE: esta porción está cubierta por el pericardio. Se encuentra en el seno de Valsalva y las primeras ramas de la aorta que son las arterias coronarias. 

CAYADO AÓRTICO: forma una curva hacia atrás y a la izquierda. Se encuentra fuera del pericardio. A este nivel, salen importantes ramas para la cabeza, el cuello, y los miembros superiores.

AORTA DESCENDENTE O TORÁCICA: comprende desde la 3ra ó 4ta vértebra torácica hasta el diafragma. 

AORTA ABDOMINAL: esta porción se extiende desde el diafragma hasta su división a la altura de la 4ta lumbar en sus ramas terminales que son las arterias ilíacas primitivas. 

FÍSICA 2 FINAL - TRANSCRIPCIÓN DE DATOS

ELECTROMAGNETISMO:

FOTONES:

• Forman parte de la radiación electromagnética

• Están a nuestro alrededor como campo o estado de energía electromagnética

• 1 FOTÓN:

- Cantidad más pequeña de energía electromagnética.

- Viajan a la velocidad de la luz.

- No tiene masa ni forma.

- Tiene campo magnético y eléctrico variable de forma sinusoidal.

E-: energía

e-: electrón

FRECUENCIA y LONGITUD DE ONDA:

Modelo de onda sinusiodal de RX electromagnética: a medida que el fotón se propaga a la velocidad de la luz, se produce una variación de campo eléctrico y magnético. A determinada velocidad, la longitud de onda y la frecuencia son inversamente proporcionales.

ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO:

Es la agrupación de varias radiaciones. Tiene tres regiones:

Luz visible: línea recta, se desvía y produce refracción. Caracterizada por su longitud de onda. 

RX: energía contenida en un fotón. Mayor potencia que la luz visible y radiofrecuencia. Caracterizada por su energía, dado que convierte energía eléctrica en electromagnética. 

Radiofrecuencia (RF): poca energía y longitud de onda larga. Está presente en la resonancia magnética (ECOESPIN: movimiento de precesión).

Zonas que incluyen radiaciones: ultravioleta, luz infrarroja, RX microondas.

• Los rayos X y los rayos Gamma son distintos en su origen, pero si tienen la misma cantidad de electrones no se distinguen.

RX: encontrados fuera del núcleo atómico excitado. Se producen en sistemas de imágenes eléctricos.

R. Gamma: encontrados dentro del núcleo atómico radioactivo. Son emitidos espontáneamente desde un material radioactivo.

ELECTRICIDAD:

Electroestática: estudio de cargas e- estacionarias.

Electrodinámica: estudio de cargas en movimiento.

Función básica de un sistema de imágenes:

• Convertir energía eléctrica en energía electromagnética (RX).

• Íntima relación con electricidad y magnetismo.

• En el sistema de RX se proporciona energía en forma de corriente eléctrica. En el tubo de rayos, se convierte dicha energía en RX.

Electrificación: se da cuando hay demasiados electrones. Hace referencia al movimiento de cargas eléctricas. Puede ser: contacto, inducción, o fricción.

Aislantes: cualquier material que evite el flujo de electrones.

Semi-conductores: material que bajo algunas condiciones se comporta como conductor o aislante.

LEY DE OHM:

Demuestra el comportamiento de la corriente eléctrica en un circuito.

Circuito eléctrico: conjunto de elementos conectados entre sí, formando un circuito cerrado, que permiten la circulación de la corriente a través de ellos.

CORRIENTES:

Corriente alterna: corriente en la cual las cargas cambian de dirección (bidireccional).

Corriente continua: corriente en la cual las cargas se mueven en la misma dirección (unidireccional).

• La corriente eléctrica se mide en amperios (A). El amper es prpoporcional al número de electrones que fluyen en un circuito.

1A: una carga eléctrica de 1C que pasa por un conductor en 1seg.

POTENCIA:

Potencia eléctrica: se mide en W. 1W = 1A de corriente que fluye en un potencial eléctrico de 1 volt.

• El potencial eléctrico es distinto que la potencia, y el volt es distinto que los watts.

 

MAGNETISMO:
Propiedad fundamental de algunas formas de materia. Cualquier partícula cargada en movimiento crea un campo magnético. 
Cuando los electrones rotan alrededor de un eje, se llama spin del electrón. Esto crea un campo magnético (se mide en TESLA) que se neutraliza.

Dipolo magnético: es un imán.
Imán: acumulación de muchos imanes atómicos son sus dipolos alineados. Esto crea un dominio magnético. Si se alinean todos los dominios en un objeto, se crea un imán.
• Cuando un campo magnético externo se alinea con los dipolos, estos se alinean en un campo magnético.

Atracción: polos magnéticos distintos se atraen.
Repulsión: polos magnéticos iguales se repelen.



INDUCCIÓN MAGNÉTICA:
Se da cuando un material de hierro se atrae hacia un campo magnético, alterando las líneas de inducción. EJ: Resonancia Magnética Nuclear.



Solenoide: es una bobina de cable.
Electroimán: bobina de cable portadora de corriente el cual intensifica el campo magnético. 

PRIMERA LEY DE INDUCCIÓN ELECTROMAGNÉTICA:
Ley de FARADAY: establece que para inducir corriente en un campo magnético este debe ser variable.



Oersted: demostró a través de un experimento que la electricidad puede usarse para generar campos magnéticos pero no a la inversa, lo que descubre Faraday y lo establece como ley.


RADIOACTIVIDAD: 
Fenómeno físico que ocurre cuando un núcleo inestable emite radioactividad para volverse estable. 
Es la desintegración de núcleos atómicos, mediante la emisión de diversas radiaciones. Estas útlimas pueden ser:
• ALFA: protones y neutrones dentro del núcleo. Núcleo pesado. Son poco penetrantes, pero muy ionizantes, dado que tienen muchos fotones. Es un flujo de partículas cargado positivamente.
• BETA NEGATIVA: núcleo con exceso de neutrones. Núcleo inestable. Radiación usada en medicina nuclear. Son un flujo de electrones.
• BETA POSITIVA: núcleo con exceso de protones. Son un flujo de positrones.
• GAMMA: radiación penetrante que se propaga en forma de ondas electromagnéticas.

Nucleo inestable: tiene la capacidad de emitir radiación.

Isótopos: son átomos de un mismo elemento con igual número atómico y diferente número másico. Tienen distinta cantidad de neutrones.

Molécula vectora: formada por un radionucléido y un radiofármaco.

DECAIMIENTO RADIOACTIVO: es un proceso espontáneo de desintegración de un núcleo atómico.

Tiempo de vida media de un núcleo radioactivo:
Transcurrido un tiempo, y según el elemento que sea, la radioactividad se reduce a la mitad.

RADIOFÁRMACO:
Compuestos radioactivos utilizados en fines diagnósticos y de tratamiento no invasivo. Se forman por la unión de un isótopo radioactivo (emite radiación) y un fármaco transportador (tiñe la estructura a observar).

• Los radiofármacos tienen radioactividad, que se da por la desintegración de los núcleos.

• Para inyectar un radiofármaco hay que tener en cuenta: tiempo de desintegración radioactiva y vida media plasmática del radiofármaco.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Intravenosa
- Oral
- Intraabdominal

Extravasación: es cuando una sustancia administrada por vía intravenosa entra accidentalmente en contacto con tejidos circundantes.

RADIOFÁRMACOS UTILIZADOS EN RADIODIAGNÓSTICO: 
• IODO 131:
- Se emplean por vía oral
- Se usan para evaluar las tiroides, por ejemplo en estudios de hipertiroidismo
- Emite partículas beta negativas y radiación gamma
- Desintegración: 8 días

• IODO 125: 
- Emite partículas gamma
- Evaluación completa de la función tiroidea 
- Utilizado en tratamientos de neuroblastoma
- Desintegración: 59 días

• TALIO 201:
- Emisor gamma
- Inyectable
- Se elimina por orina
- Se usa para perfusión miocárdica
- Desintegración: 73hs

• TEGNESIO 99:
- El más utilizado en medicina nuclear
- Emisor gamma
- Estudios implicados
- Desintegración: 6hs

TIEMPO DE DESINTEGRACIÓN DE LOS DEMÁS RADIOFÁRMACOS:
Iodo 123 - 13hs
Galio 68 - 78hs
Fluor 18 - 110 min

CICLOTRÓN: 
Produce radioactividad artificial, acelerando partículas para bombardear un núcleo.

Reacción de aniquilación:
Es el encuentro de una partícula con su antipartícula, donda la masa de ambas se transforma en energía.

DOSIMETRÍA:
La dosis de radiación es una medida de la cantidad de energía absorbida por algo o alguien cuando se expone a los rayos X. Esto es importante ya que es esta absorción de energía lo que puede causar daños a una persona.

DOSIS ABSORBIDA:
• Mide la cantidad de radiación ionizante recibida por un tejido o ser vivo. Mide la energía depositada en un medio por unidad de masa. Se mide en gray. Se absorbe toda.

DOSIS EQUIVALENTE: 
• Describe el efecto de distintos tipos de radiaciones ionizantes sobre tejidos vivos. Se mide en Sievert.

DOSIS EFECTIVA:
• Mide la radiación a la que se expone un tejido o ser vivo. Dicha radiación genera un efecto y esta dosis la distingue.

DOSIS EFECTIVA COMPROMETIDA: 
• Se incorpora un radionucleído al organismo. Cuyos defectos dependerán de su tipo y decaimiento. Se utiliza en medicina nuclear.

DOSIS EFECTIVA COLECTIVA/POBLACIONAL:
• Es una estadística que permite estimar el riesgo de exposición a una población expuesta.

• Los pacientes pueden absorver un 10% de la radiación recibida por un técnico radiólogo.

RADIOBIOLOGÍA:
Ciencia que estudia el riesgo radiológico. Nacio entre los años 1895-1896, a partir del descubrimiento de los Rayos X y de la Radioactividad.

Interacciones de las radiaciones ionizantes de la materia:

Se estudian a través de los fenómenos producidos:

- A escala atómica

- A nivel molecular

- A nivel celular y tisular

Efectos físicos:

Hace referencia a la toxicidad que provoca este tipo de radiaciones sobre los tejidos. Son las primeras interacciones y reacciones que tienen lugar en tiempos muy cortos, resumidas en ionizaciones y excitaciones de los átomos.

Electrones: pierden progresivamente su energía. Por radiación, se desvía de su trayectoria por el campo magnético del núcleo y restituye su energía en forma de fotón. 

Fotones: no tienen masa ni carga. Las interacciones se pueden distinguir en: efecto fotoeléctrico, efecto compton, y la formación de pares.

EFECTO FOTOELÉCTRICO: los fotones de la radiación interactúan con los átomos del tejido absorvente, que abosrbe toda la energía del fotón, que posteriormente desaparece.

EFECTO COMPTON: el fotón choca con un electrón libre, perdiendo parte de su energía pero aumentando su longitud de onda.

EFECTO DE FORMACIÓN DE PARES: cuando se transmite la energía de la partícula incidente sobre el núcleo, se crean dos partículas (positrón y electrón) que se dispersan en sentidos opuestos con la mitad de energía cada uno.

LET: transferencia lineal de energía. En radiobiología es indispensable considerar las diferentes radiaciones según su LET para anticipar los efectos que pueden producirse.

Efectos químicos:

Movimiento de electrones que pueden provocar lesiones a nivel molecular por su energía. Existen distintos efectos:

• EFECTOS DIRECTOS: lesiones directamente provocadas en la molécula de ADN (roturas simples o dobles de cadenas, modificaciones químicas de bases o azúcares, etc).

• EFECTOS INDIRECTOS: lesiones que se dan luego de ocurrida la radiólisis del agua. Se producen radicales libres (átomo/molécula que tiene un electrón no apareado).

También, se pueden observar distintas lesiones:

• LESIONES SOBRE UNA CADENA O HEBRA: hace referencia a la pérdida de una base, de un nucleótido, la rotura de una hebra, o la modificación de una base.

• LESIONES SOBRE AMBAS CADENAS: corresponde a una rotura completa o corte en los azúcares o fosfatos de la molécula de ADN.

• ENTRECRUZAMIENTOS INTERMOLECULARES: anomalía en el funcionamiento de transcripción y replicación.

Radicales libres: se obtienen por rotura de uniones químicas provocadas por un fuerte depósito de energía. La combinación de estos con átomos o moléculas, da como resultado productos reactivos o tóxicos para el ADN.

Efectos celulares:

Los efectos sobre las células pueden ser nulos, dado que las lesiones provocadas en el ADN pueden ser reparadas. En mayores dosis, estas lesiones pueden ser el origen de mutaciones o muerte celular. Frecuentemente, en dosis altas, las células continúan funcionando, pero pierden la capacidad de dividirse, por lo que la muerte celular es diferida.

Efectos tisulares:

Los tejidos se diferencian según su resistencia a la radiación en: tejido radioresistente o radiosensible. Los tejidos más sensibles son las gónadas, la médula ósea, y los epitelios. Los tejidos menos sensibles son los músculos y el tejido nervioso. Hay distintos tipos de efectos tisulares:

• EFECTOS PRECOCES: aparecen después de días o semanas, son reversibles y consisten en disminución de diferentes líneas celulares, que puede ser compensada rápidamente por células sobrevivientes, que se dividirán con mayor velocidad.

• EFECTOS TARDÍOS: aparecen después de meses o años, generalmente son irreversibles. Incluyen mutaciones celulares.

• En función del tejido irradiado, este puede desarrollar necrosis, dermitis, o alteración funcional.

IRRADIACIÓN EN CUERPO ENTERO:

Puede ser:

• ACCIDENTAL: en función de la gravedad se tomarán las medidas necesarias, por ejemplo transplante de médula ósea, antibioticoterpia, tratamiento de las quemaduras.

• MÉDICA: entra dentro de un protocolo terapéutico, incluye nociones de eficacia y tolerancia.

RIESGOS DE IRRADIACIÓN DURANTE DESARROLLO FETAL:

Período pre-implantación: puede que las divisiones celulares no hayan sido afectadas o se hayan detenido, y se produce un aborto espontáneo.

Perídodo de organogénesis: pueden provocarse malformaciones de los órganos y del esqueleto.

Período fetal: una exposición a radiaciones ionizantes puede provocar un retraso mental.

A estos riesgos siempre se le suma el posible desarrollo de cáncer.

IRRADIACIÓN TOTAL: 

Se da en bajas dosis. Generalmente, se utilizan en tratamientos prolongados. Estos tratamientos se pueden realizar, por ejemplo, con un baño de fotones. Estos métodos se utilizan en casos de psoriasis, entre otras patologías/enfermedades.