• El neurocráneo se divide en 8 huesos, que encierran al cerebro:
FRONTAL: hueso único, impar, mediano, y simétrico que ocupa la parte anterior del cráneo. Da forma a la frente y a las órbitas oculares.
PARIETAL: hueso plano y par que pertenece a la calota. Se divide en derecho e izquierdo. Articulan con el frontal, el occipital, y el temporal.
OCCIPITAL: hueso impar, medio, simétrico, ubicado en la parte posterior e inferior del cráneo. Forma parte de la base del cráneo y agujero magno.
ETMOIDES: hueso impar, medio y simétrico. Forma las cavidades orbitarias y nasales.
ESFENOIDES: hueso impar, mediano y simétrico, situado en la base del cráneo.
TEMPORAL: hueso par ubicado en la parte lateral y media del cráneo. Posee la porción petrosa y escamosa, el oído y el sentido del equilibrio.
HUESOS DE LA CARA:
Están situados en la parte inferior y anerior de la cabeza. Hay catorce huesos: seis pares y dos únicos.
MAXILAR SUPERIOR: par de huesos planos, cortos e irregulares. Contribuye a la formación de las órbitas oculares y fosas nasales.
ARTICULACIÓN: frontal, etmoides, huesos propios de la nariz, vómer.
PALATINOS: par de huesos cortos e irregulares, uno derecho y otro izquierdo. Ubicado por detrás del maxilar superior. Contribuye a la formación de las fosas nasales.
ARTICULACIÓN: maxilar superior, esfenoides, vómer, cornetes nasales.
HUESO CIGOMÁTICO/MALAR (PÓMULOS): hueso par, plano, corto e irregular ubicado en la parte más externa de la cara. Contribuyen a la formación del a órbita ocular.
ARTICULACIÓN: frontal, maxilar superior, temporal.
HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ: hueso par ubicado a cada lado de la línea media. Contribuyen a la formación de las fosas nasales.
ARTICULACIÓN: frontal, maxilar superior.
CORNETES NASALES INFERIORES: hueso par, ubicado en la parte inferior de las fosas nasales, contribuyendo a la formación de las mismas.
ARTICULACIÓN: etmoides, maxilar superior, palatinos, huesos lagrimales.
HUESOS LAGRIMALES/UNGUIS: par de huesos situados en la parte anterior de la cara interna de la fosa orbitaria. Contribuyen a la formación de las fosas nasales.
VÓMER: hueso único/impar ubicado en la línea media de la cara. Constituye la parte posterior del tabique nasal.
ARTICULACIÓN: etmoides, esfenoides, maxilares superiores, palatinos.
MAXILAR INFERIOR/MANDÍBULA: hueso grande, impar/único, simétrico e irregular. Ubicado en la parte inferior de la cara. El único hueso de la cara que forma una articulación móvil (ATM).
ÓRBITA OCULAR: cavidades ubicadas a derecha e izquierda de la línea media. Dividida en cuatro paredes: superior o techo, inferior o piso, interna, externa.
FOSAS NASALES: formadas por: maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, cornetes nasales inferiores, etmoides.
ARTICULACIÓN TEMPORO MAXILAR (ATM): única articulación móvil entre los huesos de la cabeza. Da funcion masticatoria (apertura, cierre, protusión, retrusión, lateralidad).
Superficies articulares: mandíbula, hueso temporal, y disco articular.
Medios de unión: 1 cápsula, ligamentos (los principales son: interno, externo, anterior, y posterior).
MÚSCULOS DE LA CARA Y CRÁNEO:
Músculos masticadores:
• TEMPORAL: originado en el suelo de la fosa del temporal y cara profunda de la fascia temporal.
Inserción: punta y cara medial de la apófisis coronoides y borde anterior de la rama de la mandíbula.
- Inverva los ramos temporales profundos de la mandíbula, la eleva, cierra los maxilares, y produce la retrusión de la mandíbula protruida.
• MASETERO: originado en el borde inferior y cara medial del arco cigomático.
Inserción: cara lateral de la rama de la mandíbula y la apófisis coronoides.
- Inerva la mandíbula junto al masetero, eleva y protruye la mandíbula, cierra los maxilares, y produce una retrusión mandibular.
• Pterigoideo interno y externo.
Músculos faciales: músculos de expresión facial, músculos cutáneos del cráneo (occipitofrontal). Se distinguen además 4 grupos: párpado y ceja (orbicular, corrugador superficial), oreja (anterior, superior, posterior), nariz (nasal, procero, depresor del tabique), y boca (obricular, boccinador, depresor del ángulo de la boca, depresor del labio inferior, mentoniano, risorio, cigomático mayor y menor, elevador del labio superior, platisma, elevador del ala de la nariz y del labio superior, elevador del ángulo de la boca).
CUELLO:
El esqueleto del cuello está formado por:
VÉRTEBRAS CERVICALES: situadas en el cuello permitiendo su movilidad, entre el cráneo y las vértebras torácicas. Son: C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6, y C7 (prominente)
HUESO HIOIDES: hueso impar, medio, y simétrico, ubicado en la parte anterior del cuello, debajo de la lengua y encima del cartílago tiroides.
MANUBRIO DEL ESTERNÓN: hueso trapezoidal y rugoso. Forma parte del esternón.
CLAVÍCULAS: forman un borde óseo en la zona de unión del tórax y el cuello. Se pueden palpar con facilidad y articulan con el manubrio del esternón.
PVN DEL CUELLO:
• Arteria carótida común (interna y externa).
• Vena yugular (interna y externa).
• Nervio vago.
TRIÁNGULOS DEL CUELLO:
• TRIÁNGULO ANTERIOR
• TRIÁNGULO POSTERIOR
• TRIÁNGULO DE PIRIGOFF:
Límite:
- Borde posterior del músculo milohiodeo
- Nervio hipogloso
- Tendón intermedio del digástrico
Contenido: arteria lingual
• TRIÁNGULO DE BECLARD
• TRIÁNGULO DE FARABEUF
• TRIÁNGULO DE SEDILLOT
• TRIÁNGULO POSTERIOR 2
LÍMITES DEL CUELLO:
MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO:
- ORIGEN: torácico.
- INSERCIÓN: esternón y clavícula.
- UBICACIÓN: a los lados del cuello.
- FUNCIÓN: Flexiona el cuello y ayuda con el movimiento de la cabeza.
IRRIGACIÓN DE CABEZA y CUELLO:
La irrigación de la parte anterior de la cabeza surge de la arteria aorta. De ella, se originan arterias como la carótida común, bifurcada en derecha e izquierda, lo que se llama Seno Carotídeo. Las arterias carótidas primitivas derecha e izquierda se convierten en internas y externas a partir de la 4ta vértebra.
CARÓTIDAS EXTERNAS: forman 6 ramas colaterales (entre ellas, la facial) y 2 terminales. Irrigan el cuello, la cara, y el cráneo.
CARÓTIDA INTERNA: irrigan el cráneo, el cuero cabelludo, y la raíz de la nariz. Tiene 4 porciones:
- Cervical
- Cavernosa
- Petrosa
- Cerebral
Polígono de Willis: las principales arterias que llevan sangre al encéfalo forman parte de este polígono, que busca mantener al cerebro vascularizado. En caso de que una falle, el resto puede seguir aportando sangre de forma continua.
RECORRIDO DE LA CARÓTIDA:
COLUMNA VERTEBRAL:
La columna vertebral está compuesta de 33 huesos irregulares. Se divide en 5 regiones:
• Cervical: 7 vértebras
• Torácica: 12 vértebras
• Lumbar: 5 vértebras
• Sacro: 5 vértebras
• Coccis: 4 vértebras
CURVATURA:
Cifosis: torácica, sacrococcígea.
Lordosis: cervical, lumbar.
HUESOS DEL TRONCO o CAJA TORÁCICA:
• Es una cavidad constituida por elementos óseos y cartiloginosos. Protege a órganos importantes como el corazón y los pulmones. También participa en los movimientos de inspiración y espiración.
Está divido en:
COLUMNA VERTEBRAL (parte posterior): sostiene nuestro cuerpo. Está compuesta por 33 ó 34 vértebras.
COSTILLAS (parte posteroanterior): son huesos planos, estrechos y curvilíneos que constituyen la mayor parte de la caja torácica. En total son 24 (12 pares). En la parte anterior articulan con el esternón, mientras que por posterior con las vértebras torácicas. Se clasifican en:
- Costillas verdaderas: de la 1ra a la 7ma
- Costillas falsas: 8va, 9na, 10ma
- Costillas flotantes: 11va, 12va
Existen distintos tipos de costillas:
COSTILLAS TÍPICAS: de 3ra a 9na. Tienen cabeza, cuello, tubérculo y cuerpo.
COSTILLAS ATÍPICAS: la 1ra (ancha, corta y curvada) que articula con T1, la 2da (delgada, curvada y larga) que articula con T1 y T2, y la 10ma, 11va y 12va que tienen una carilla. La 11va y la 12va son cortas, no tienen cuello ni tubérculo.
ESTERNON: hueso plano ubicado en la región anterior y media del tórax. Articula directamente con los 7 primeros pares de costillas y de manera indirecta (mediante el cartílago de la 7ma) los 3 siguientes pares. Está dividido en: manubrio, cuerpo, y apófisis xifoides.
SISTEMA RESPIRATORIO:
Conjunto de órganos encargado de incorporar el oxígeno al organismo, y eliminar dióxido de carbono.
Está formado por:
Vías respiratorias:
• FOSAS NASALES: cavidades que contienen cornetes cuya función es frenar el aire para humidificarlo, filtrarlo y calentarlo. Función olfativa.
• FARINGE: comunica las fosas nasales con la cavidad bucal. Se divide en:
- Nasofaringe: detrás de la cavidad nasal y por encima del paladar. Es donde se ubican las adenoides.
- Orofaringe: detrás de la boca y paladar. Es donde se ubican las amígdalas y recibe aire de nariz, boca y alimentos.
- Laringofaringe: va desde la base de la lengua hasta la abertura del esófago.
• EPIGLOTIS: cartílago flexible unido al cartílago tiroides. Cubre la abertura de la glotis durante la deglución.
• LARINGE: cavidad llamada "nuez". Contiene cuerdas vocales y epiglotis (abierta cuando respiramos, cerrada cuando comemos).
• TRÁQUEA: conducto que brinda una vía para el aire que entra y sale de los pulmones.
• BRONQUIOS: dos tubos en los que se divide la tráquea. Tienen un diámetro superior a 1mm. Penetran los pulmones y se ramifican hasta formar bronquiolos. El derecho se divide en 3 ramas y el izquierdo en dos.
• BRONQUIOLOS: tienen un diámetro inferior a 1mm. No tienen cartílago. Son la subdivisión de los bronquios. El bronquiolo terminal tiene un diámetro promedio de 0.05mm
Pulmones:
• Órganos esponjosos protegidos por las costillas. El derecho tiene tres lóbulos, el izquierdo sólo uno pero cuenta con un hueco para acomodar el corazón, llamado mediastino. Los bronquios se subdividen en bronquiolos en los lóbulos hasta transformarse en alvéolos (sacos de aire) rodeados de capilares.
Los pulmones están rodeados por la pleura que los protege del roce con las costillas.
PROCESO DE RESPIRACIÓN:
1. Inspiración: ingresa aire rico en oxígeno entrando por las fosas nasales, viajando por la laringe, faringe y tráquea, y llegando a los bronquios y bronquiolos. Las costillas aumentan el diámetro para la entrada de aire.
2. Intercambio de gases: el aire oxigenado llega hasta los alvéolos pulmonares, donde se transforma en aire carboxigenado.
3. Espiración: se elimina aire rico en dióxido de carbono. Las costillas disminuyen el diámetro cuando sale el aire.
MEDIASTINO:
Espacio que ocupa la porción central del tórax. Está comprendido entre:
Por delante: regíon esternocondrocostal
Por detrás: columna vertebral
Laterales: regiones pleuropulmonares
Por arriba: vértice torácico
Por abajo: diafragma y sus pilares
División del mediastino - ESQUEMA DR MARTÍNEZ:
SISTEMA LINFÁTICO DEL MEDIASTINO:
Gran vena linfática: recibe la linfa que no va al conducto torácico. Se encuentra entre la vena yugular interna y la subclavia derecha. Desemboca en el confluente yugoslávico derecho.
Conducto torácico: nace por delante de la segunda o tercera vértebra lumbar. Recolecta el contenido de todos los linfáticos del cuerpo a excepción de los que desembocan en la gran vena linfática. Desemboca en el confluente subclavio.
INERVACIÓN EN MEDIASTINO:
• Nervio neumogástrico derecho e izqueirdo
• Nervios frénicos derecho e izquierdo
• Cadena simpática vertebral
TIMO:
Órgano único de tamaño similar al de una glándula salival. Está relacionado con el sistema inmune, específicamente con los linfocitos T. Su función es importante durante los primeros años de vida. Durante la adolescencia empieza a involucionar hasta transformarse, a edad adulta, en un conjunto de vestigios fibroadiposos.
CORAZÓN:
Órgano muscular y hueco compuesto de tejido cardíaco estriado. Su tamaño es similar a un puño pero puede variar en función de las características de cada uno. Está ubicado en el mediastino visceral medio e inferior.
Tiene 6 caras:
CIRCUITO SANGUÍNEO DEL CORAZÓN:
Las cavidades del corazón son 4: 2 ventrículos y 2 aurículas, que están separadas por tabiques. Las aurículas se comunican con los ventrículos a través de válvulas que permiten el pasaje de sangre en una sola dirección. Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se encuentra la válvula tricúspide, mientras que entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo se encuentra la válvula mitral.
Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta, y del derecho la arteria pulmonar. A la aurícula izquierda llegan 4 venas pulmonares, y a la derecha la vena cava superior e inferior (VCS - VCI).
Existen dos circuitos sanguíneos para el corazón:
CIRCUITO MENOR o PULMONAR: tiene lugar en las cavidades derechas del corazón. La sangre carboxigenada fluye a través de la válvula tricúspide y pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho, que bombea a través de la arteria pulmonar la sangre a los pulmones, donde por el proceso de hematosis se produce la oxigenación de la sangre. Esta sangre vuelve a través de las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.
CIRCULACIÓN MAYOR o SISTÉMICA: tiene lugar en las cavidades izquierdas del corazón. La sangre pasa del ventrículo izquierdo a la arteria aorta, llevando oxígeno a todos los tejidos del cuerpo a través de las ramas de la aorta. Recoje el dióxido de carbono de los tejidos y llega a la aurícula derecha del corazón a través de las VCS y VCI con sangre carboxigenada.
Vena: vaso sanguíneo que lleva sangre desde la periferia al corazón.
Arteria: vaso sanguíneo que lleva sangre desde el corazón hacia otro tejido.
AORTA:
Se extiende desde la cara superior del ventrículo izquierdo del corazón hasta la altura de la 4ta vértebra lumbar donde da sus dos ramas terminales que son las arterias ilíacas primitivas. Está dividida en 4 porciones:
AORTA ASCENDENTE: esta porción está cubierta por el pericardio. Se encuentra en el seno de Valsalva y las primeras ramas de la aorta que son las arterias coronarias.
CAYADO AÓRTICO: forma una curva hacia atrás y a la izquierda. Se encuentra fuera del pericardio. A este nivel, salen importantes ramas para la cabeza, el cuello, y los miembros superiores.
AORTA DESCENDENTE O TORÁCICA: comprende desde la 3ra ó 4ta vértebra torácica hasta el diafragma.
AORTA ABDOMINAL: esta porción se extiende desde el diafragma hasta su división a la altura de la 4ta lumbar en sus ramas terminales que son las arterias ilíacas primitivas.
ESTERNON: hueso plano ubicado en la región anterior y media del tórax. Articula directamente con los 7 primeros pares de costillas y de manera indirecta (mediante el cartílago de la 7ma) los 3 siguientes pares. Está dividido en: manubrio, cuerpo, y apófisis xifoides.
SISTEMA RESPIRATORIO:
Conjunto de órganos encargado de incorporar el oxígeno al organismo, y eliminar dióxido de carbono.
Está formado por:
Vías respiratorias:
• FOSAS NASALES: cavidades que contienen cornetes cuya función es frenar el aire para humidificarlo, filtrarlo y calentarlo. Función olfativa.
• FARINGE: comunica las fosas nasales con la cavidad bucal. Se divide en:
- Nasofaringe: detrás de la cavidad nasal y por encima del paladar. Es donde se ubican las adenoides.
- Orofaringe: detrás de la boca y paladar. Es donde se ubican las amígdalas y recibe aire de nariz, boca y alimentos.
- Laringofaringe: va desde la base de la lengua hasta la abertura del esófago.
• EPIGLOTIS: cartílago flexible unido al cartílago tiroides. Cubre la abertura de la glotis durante la deglución.
• LARINGE: cavidad llamada "nuez". Contiene cuerdas vocales y epiglotis (abierta cuando respiramos, cerrada cuando comemos).
• TRÁQUEA: conducto que brinda una vía para el aire que entra y sale de los pulmones.
• BRONQUIOS: dos tubos en los que se divide la tráquea. Tienen un diámetro superior a 1mm. Penetran los pulmones y se ramifican hasta formar bronquiolos. El derecho se divide en 3 ramas y el izquierdo en dos.
• BRONQUIOLOS: tienen un diámetro inferior a 1mm. No tienen cartílago. Son la subdivisión de los bronquios. El bronquiolo terminal tiene un diámetro promedio de 0.05mm
Pulmones:
• Órganos esponjosos protegidos por las costillas. El derecho tiene tres lóbulos, el izquierdo sólo uno pero cuenta con un hueco para acomodar el corazón, llamado mediastino. Los bronquios se subdividen en bronquiolos en los lóbulos hasta transformarse en alvéolos (sacos de aire) rodeados de capilares.
Los pulmones están rodeados por la pleura que los protege del roce con las costillas.
PROCESO DE RESPIRACIÓN:
1. Inspiración: ingresa aire rico en oxígeno entrando por las fosas nasales, viajando por la laringe, faringe y tráquea, y llegando a los bronquios y bronquiolos. Las costillas aumentan el diámetro para la entrada de aire.
2. Intercambio de gases: el aire oxigenado llega hasta los alvéolos pulmonares, donde se transforma en aire carboxigenado.
3. Espiración: se elimina aire rico en dióxido de carbono. Las costillas disminuyen el diámetro cuando sale el aire.
MEDIASTINO:
Espacio que ocupa la porción central del tórax. Está comprendido entre:
Por delante: regíon esternocondrocostal
Por detrás: columna vertebral
Laterales: regiones pleuropulmonares
Por arriba: vértice torácico
Por abajo: diafragma y sus pilares
División del mediastino - ESQUEMA DR MARTÍNEZ:
SISTEMA LINFÁTICO DEL MEDIASTINO:
Gran vena linfática: recibe la linfa que no va al conducto torácico. Se encuentra entre la vena yugular interna y la subclavia derecha. Desemboca en el confluente yugoslávico derecho.
Conducto torácico: nace por delante de la segunda o tercera vértebra lumbar. Recolecta el contenido de todos los linfáticos del cuerpo a excepción de los que desembocan en la gran vena linfática. Desemboca en el confluente subclavio.
INERVACIÓN EN MEDIASTINO:
• Nervio neumogástrico derecho e izqueirdo
• Nervios frénicos derecho e izquierdo
• Cadena simpática vertebral
TIMO:
Órgano único de tamaño similar al de una glándula salival. Está relacionado con el sistema inmune, específicamente con los linfocitos T. Su función es importante durante los primeros años de vida. Durante la adolescencia empieza a involucionar hasta transformarse, a edad adulta, en un conjunto de vestigios fibroadiposos.
CORAZÓN:
Órgano muscular y hueco compuesto de tejido cardíaco estriado. Su tamaño es similar a un puño pero puede variar en función de las características de cada uno. Está ubicado en el mediastino visceral medio e inferior.
Tiene 6 caras:
CIRCUITO SANGUÍNEO DEL CORAZÓN:
Las cavidades del corazón son 4: 2 ventrículos y 2 aurículas, que están separadas por tabiques. Las aurículas se comunican con los ventrículos a través de válvulas que permiten el pasaje de sangre en una sola dirección. Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se encuentra la válvula tricúspide, mientras que entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo se encuentra la válvula mitral.
Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta, y del derecho la arteria pulmonar. A la aurícula izquierda llegan 4 venas pulmonares, y a la derecha la vena cava superior e inferior (VCS - VCI).
Existen dos circuitos sanguíneos para el corazón:
CIRCUITO MENOR o PULMONAR: tiene lugar en las cavidades derechas del corazón. La sangre carboxigenada fluye a través de la válvula tricúspide y pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho, que bombea a través de la arteria pulmonar la sangre a los pulmones, donde por el proceso de hematosis se produce la oxigenación de la sangre. Esta sangre vuelve a través de las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.
CIRCULACIÓN MAYOR o SISTÉMICA: tiene lugar en las cavidades izquierdas del corazón. La sangre pasa del ventrículo izquierdo a la arteria aorta, llevando oxígeno a todos los tejidos del cuerpo a través de las ramas de la aorta. Recoje el dióxido de carbono de los tejidos y llega a la aurícula derecha del corazón a través de las VCS y VCI con sangre carboxigenada.
Vena: vaso sanguíneo que lleva sangre desde la periferia al corazón.
Arteria: vaso sanguíneo que lleva sangre desde el corazón hacia otro tejido.
AORTA:
Se extiende desde la cara superior del ventrículo izquierdo del corazón hasta la altura de la 4ta vértebra lumbar donde da sus dos ramas terminales que son las arterias ilíacas primitivas. Está dividida en 4 porciones:
AORTA ASCENDENTE: esta porción está cubierta por el pericardio. Se encuentra en el seno de Valsalva y las primeras ramas de la aorta que son las arterias coronarias.
CAYADO AÓRTICO: forma una curva hacia atrás y a la izquierda. Se encuentra fuera del pericardio. A este nivel, salen importantes ramas para la cabeza, el cuello, y los miembros superiores.
AORTA DESCENDENTE O TORÁCICA: comprende desde la 3ra ó 4ta vértebra torácica hasta el diafragma.
AORTA ABDOMINAL: esta porción se extiende desde el diafragma hasta su división a la altura de la 4ta lumbar en sus ramas terminales que son las arterias ilíacas primitivas.
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