FISIOLOGÍA

FISIOLOGÍA:
Estudia las funciones de todas las estructuras anatómicas.

SISTEMA INMUNOLÓGICO:
Conjunto de plaquetas, glóbulos rojos, y glóbulos blancos. Puede decaer en caso de enfermedad, mala alimentación, radiación, y/o problemas de absorción de nutrientes.

SANGRE:
Es el elemento vital de nuestro organismo. El corazón es el encargado de enviar la sangre a todas las células del cuerpo. La sangre está conformada por:
• PLASMA (55%): es la parte líquida, que a su vez está formada por:
- Agua (91%)
- Proteínas
- Productos de desechos
- Hormonas
- Electrolitos (sodio, potasio, calcio, cloro, etc).
• ELEMENTOS CELULARES (45%): es la parte sólida, conformada por: 
- Glóbulos blancos: neutrófilos, linfocitos, leucocitos. Son la serie blanca, encargada de la defensa, y representan entre 5000 y 10000 mm3.
- Glóbulos rojos: eritrocitos/hematocitos. Son la serie roja, y representan entre 5000 y 10000 mm3.
- Plaquetas: favorecen a la coagulación sanguínea. Representan entre 150000 y 300000 mm3.

FUNCIONES:
- Transporte de nutrientes, hormonas, y sustancias de desecho.
- Regulación de PH y temperatura de tejidos y oxigenación.
- Protección contra el sangrado y agentes patógenos.

Patologías:
• LINFOCITOPENIA: valor de linfocitos entre 4800 y 3000
• NEUTROPENIA: valor de neutrofilos entre 3000 y 2000
• TROMBOCITOPENIA: plaquetas debajo de 150000

TRASTORNO HEMORRÁGICO o CIRCULATORIO: puede deberse a...
• ACV: accidente cardiovascular. Hay 2 tipos:
- Hemorrágico: interrumpe el flujo sanguíneo regular.
- Isquémico: coágulo en un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro.
• VÁRICES: debilitamiento de las paredes de las venas, pudiendo provocar una trombosis venosa profunda.
• TROMBOSIS: se ve en un ecodoppler venoso o arterial. Hay 2 tipos:
- Venosa: se da por estasis (circulación lenta de la sangre).
- Arterial: se da por obstrucción arterial.
Trombo: formación de un coágulo. En vena safenas suele haber trombos, que se extirpan.
• OBSTRUCCIÓN LINFÁTICA: provoca edemas o inflamación, se debe a acumulación de desechos.

HEMODINAMIA: 
Sala: monitores, camilla, arco en C (tiene alambres guías para ingresar coils).
Objetivo:
- Realizar cateterismo
- Colocar vasodilatadores (coils). Es intratecal y liberan medicación.
- Técnica que podría llegar a evitar un bypass o stend.
- Cuando hay disminución arterial se puede volver a la normalidad dilatándola con alambre guía.

SISTEMA DIGESTIVO:

Es un tubo largo, con varias glándulas, cuya función es transformar el alimento en sustancias utilizables por el organismo. La digestión puede ser mecánica o química.

Las principales glándulas que contribuyen a realizar la digestión son:

• Salivales

• Hígado

• Páncreas

ETAPAS DE LA DIGESTIÓN:

1. INGESTIÓN (masticación y deglución): los alimentos son triturados por los dientes, y con ayuda de las glándulas salivales forman el bolo alimenticio.

2. DIGESTIÓN: las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en moléculas más sencillas.

3. ABSORCIÓN: las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas a la sangre.

4. ASIMILACIÓN: las células utilizan los nutrientes para obtener energía y/o fabricar nuevas moléculas.

5. DEFECACIÓN: las sustancias no absorbidas o no digeridas se eliminan por el ano.

FASES DE LA DIGESTIÓN:

• CEFÁLICA: se da antes de que los alimentos lleguen al estómago. Es la visión, el olor, el tacto y el gusto de los alimentos. Aporta el 30% de la secreción gástrica.

• GÁSTRICA: se da una vez los alimentos llegan al estómago, representa un 60% de la producción gástrica. En esta fase participa el nervio vago, enviando impulsos nerviosos al encéfalo que luego regresarán al estómago.

• INTESTINAL: se producen pequeñas cantidades de gastrina que contribuyen a la secreción de ácidos gástricos.

BOCA: la digestión comienza aquí. Los dientes trituran los alimentos, y con ayuda de las glándulas salivales (parótida, sublingual, labiales, palatinas, etc) inician su descomposición química y forman el bolo alimenticio, que se traga en la deglución y pasa al esófago a través de la laringe.

ESÓFAGO: tubo de aproximadamente 25cm que comunica la boca con el estómago.

* ESTRECHAMIENTO ESOFÁGICO SUPERIOR

ESTÓMAGO: bolsa muscular de 1.5l de capacidad. La entrada se llama cardias y la salida píloro. En el estómago, donde el bolo alimenticio se mezcla con el jugo gástrico y se transforma en una papilla llamada QUIMO, que pasa del estómago a través del píloro al intestino delgado.

* ESTRECHAMIENTO ESOFÁGICO INFERIOR

INTESTINO DELGADO: compuesto por duodeno, yeyuno, e íleon. En el duodeno, el quimo se mezcla con bilis (líquido almacenado en la vesícula biliar del hígado) y el jugo pancreático (segregado por el páncreas) transformándolo en QUILO. Además, en el intestino delgado se produce la absorción con la ayuda de las vellosidades intestinales, que pasan a la sangre las sustancias nutritivas.

INTESTINO GRUESO: el tubo digestivo continúa por aquí. Es largo y tiene 3 partes: colon ascendente, transverso, y descendente. Su porción final es el recto.

ANO: son expulsados por este medio las heces (sustancias no aprovechadas).

FENÓMENOS: 

Absorción: se absorben los nutrientes necesarios obtenidos del alimento (proteínas, carbohidratos, lípidos).

Secreción: enzimas (amilasa, pepsina, gastrina, etc) que degradan el alimento en moléculas que puedan absorberse.

Motor: trituración de los alimentos en la boca (masticación), y las contracciones de los músculos en el tubo digestivo que permiten el pase dele bolo alimenticio al estómago (perístasis).

SISTEMA RESPIRATORIO:
Fisiología:



1. FOSAS NASALES: filtran, calientan, y humidifican el aire.
2. EPIGLOTIS: permite el paso alternativo de aire o comida.
3. FARINGE: función involuntaria
4. LARINGE
5. TRÁQUEA: bifurcada en derecha e izquierda.
6. BRONQUIOS
7. BRONQUIOLOS: conductos más pequeños en los que se separan los bronquios.
8. ALVEOLOS: se realiza el intercambio gaseoso.

Tracto respiratorio superior: nariz, nasofaringe, osofaringe, laringo faringe, y faringe.
Tracto respiratorio inferior: tráquea, árbol bronquial, y pulmones.

VENTILACIÓN: se da cuando inhalamos aire
RESPIRACIÓN EXTERNA: en los  pulmones el oxígeno pasa dele aire al torrente sanguíneo, el CO2 sigue la ruta inversa.
RESPIRACIÓN INTERNA: el oxígeno pasa de la sangre a las céllulas y el CO2 sigue la ruta inversa.

SISTEMA URINARIO:
Controla el volumen sanguíneo, regula el pH en la sangre, y contribuye a la homeostasis. 

Está compuesto por:
- 2 Glándulas suprarrenales
- 2 Riñones
- Vejiga
- Uretra
- 2 Venas y 2 Arterias renales

RIÑONES: situados uno a cada lado de la columna vertebral, protegidos por las costillas y la columna. El derecho está 30cm por debajo del izquierdo. Están cubiertos por cápsula fibrosa y adiposa, y fascia renal. Está compuesto por corteza y médula:
Corteza: es externa, está debajo de la cápsula. Es donde se realiza el filtrado.
Médula: dividida en 8-10 pirámides renales que contienen los cálices mayores y menores, que drenan.
Los riñones tienen distintas funciones:

- Regular el volumen de agua y la concentración de electrolitos en el organismo.

- Regular la presión arterial.

- Regular el estado ácido-base.

- Excreción de productos del metabolismo o sustancias exógenas.

- Glucogénesis.

- Síntesis de hormonas. 

Nefrón: unidad funcional del riñón. Tiene un glomérulo (filtración) y un túbulo renal (recuperación de lo filtrado). Hay alrededor de 1 millón por cada riñón y existen 2 tipos: 
• Superficial: reciben aproximadamente el 90% del suministro sanguíneo renal y reabsorben un gran porcentaje del líquido que se filtra.
• Yuxtamedular: reciben aproximadamente el 10% del suministro renal total de sangre. 

PROCESO DE FORMACIÓN DE LA ORINA:

La orina se forma a partir del plasma de la sangre. Es un líquido que contiene 95% agua y 5% sustancias disueltas (de desecho). Tiene 3 etapas:

1. FILTRACIÓN: la sangre llega al glomérulo, que filtra los residuos metabólicos (principalmente la urea) y nutrientes de tamaño pequeño (glucosa y aminoácidos). Una vez filtrada la sangre, los solutos ingresan a la cápsula de Bowman, que contendrá sustancias de desecho y moléculas útiles para el organismo. Ese líquido se llama filtrado glomerular.

2. REABSORCIÓN: el filtrado glomerular avanza por los túbulos renales, donde se reabsorben las sustancias útiles para el organismo y se reincorporan a la sangre. El túbulo contorneado proximal capta agua, glucosa, aminoácidos, y sales. El túbulo contorneado distal y el colector, además de absorber agua, absorben sustancias que dependen de los requerimientos del organismo.

3. SECRECIÓN: si bien gran parte de las sustancias de desecho son eliminadas durante la filtración, a lo largo del túbulo renal se produce el transporte de sustancias de desecho. Por ende, la orina además de estar formada por el filtrado glomerular, está formada por células secretadas de los túbulos renales.

• EXCRECIÓN: el líquido de los túbulos, llega al túbulo recoletor (donde aún se reabsorbe agua) que desembocan en los cálices renales, que transportan la orina a los uréteres y vejiga.

SISTEMA ENDÓCRINO:
Abarca las glándulas de nuestro organismo. Regula las funciones de las células. Las glándulas principales que conforman este sistema son:

• HIPOTÁLAMO: controla la hipófisis, la temperatura y el sueño. Libera hormonas como dopamina, somatostatina, oxitocina, vasopresina, entre otras.
• HIPÓFISIS (o Pituitaria): controla todas las otras glándulas endócrinas. Está dividida en adenohipófisis (segrega hormonas de crecimiento, luteinizante, prolactina, entre otras), hipófisis media (estimula los melanocitos), y neurohipófisis (segrega oxitocina, vasopresina)
• TIROIDES: controla producción de calor, crecimiento óseo, metabolismo. Segrega tiroxina y triyodotironina. Se encuentra dentro del cuello, delante de la tráquea y debajo de la faringe (región infrahioidea).
• PARATIROIDES: controla el calcio en sangre y en los huesos. Segrega parathormona.
• Glándulas suprarrenales
• PINEAL: ayuda a la regulación del sueño. Segrega melatonina y dimetilltriptamina.
• Páncreas
• Gónadas (testículos y ovarios)

Glándula: órgano encargado de sintetizar sustancias como hormonas, para liberarlas generalmente en el torrente sanguíneo (endócrina) y/o en su superficie exterior o cavidad corporal (exócrina).

TOMOGRAFIA

TOMOGRAFÍA:

• Es una técnica de diagnóstico por imágenes que trabaja con rayos X.

• Complementa una revisación y/o sirve para un diagnóstico

• Trabaja con protocolos.

• Emite menos radiación.

• Menos exposición.

• Trabaja con alto kV.

TOMÓGRAFO:

• Tiene un gantry donde se aloja el tubo de RX.
• Para proceder al estudio, el tubo debe tener entre 17º y 20º C.

• El tubo emisor de RX está colimado, de modo que emite un haz de rayos en forma de abanico.

• Posee detectores que miden la atenuación de los rayos X. Estos detectores giran sincrónicamente con el tubo alrededor del eje longitudinal del paciente (PITCH: movimiento del gantry helicoidal o espiral).

• Los cortes son axiales, coronales, y sagitales.

• Tiene un WorkStation, una bomba inyectora (tiene una pantalla), y dos colimadores: prepaciente (mide dosis para el paciente) y predetector (reduce radiación dispersa).

• Posee una botonera para mover la camilla y "marcar el cero" (láseres transversales y longitudinales).

• Tiene una matriz que le sirve para todos los protocolos (512x512 en general, o 1026x1026). La matriz es la representación de todos los datos obtenidos al realizar un corte.

• Trabaja con un sistema operativo (Windows) y un sistema de recolección de datos llamado DICOM, que es un sistema bioinformático y no permite modificaciones.

PÍXEL: unidad de superficie de una imagen. En 2D, representa un punto. Cuantos más píxeles, mejor resolución de imagen.

MPR: reconstrucción multiplanar. Es en 3D.

Resolución espacial: poder distinguir dos objetos entre sí en un mismo espacio

Resolución de contraste: distintos niveles de grises. Relacionado con el ancho de la ventana.

VENTANAS:

Se denomina así al corte específico de una estructura. Ejemplos:

• Cerebro: ventana ósea o de parénquima.

• Tórax: ventana pulmonar o de partes blandas.

• Mano: ventana ósea con filtro de hueso

TIPOS DE TOMOGRAFÍA:

Helicoidal:

- Cortes de 10 en 10

- Son más lentas

- Tienen menor calidad de imagen

Multislice:

- Cortes de 5 en 5

- Son más rápidas

- Tienen mejor calidad de imagen

ARTEFACTOS FÍSICOS:

Endurecimiento del Haz: cuando el haz atraviesa estructuras densas, los fotones que se filtran tienen menos energía.

Volumen parcial: sucede cuando un voxel es ocupado parcialmente por una estructura de distinta densidad radiológica.

ARTEFACTOS DE ORIGEN TÉCNICO: 

Artefacto de anillo: producido por el corte de los detectores cuando rota el tubo.

Artefacto en Zebra: se produce al adquirir imágenes con mucho ruido y posteriormente reconstruirlas.

PARÁMETROS A TENER EN CUENTA:

PACIENTE:
Medio de contraste: cuanto se le va a suministrar, de qué manera, y tener en cuenta las contradicciones y riesgos (leve, moderado, y grave).
Anamnesis: si es fumador puede ser hipertenso, por lo tanto si el contraste es endovenoso la arteria o vena puede colapsar por la disminución de luz arterial. 
Si es diabético, hay que tener en cuenta que a causa de el ayuno puede sufrir una hipoglucemia o generar confusión.
Si tiene insuficiencia renal, el contraste se excreta por orina en 24hs, debe luego hacerse diálisis.
• SIEMPRE consultar por estudios previos, otras patologías, intervenciones quirúrgicas, y si toma alguna medicación.

ESTUDIO:
• Diagnóstico del paciente y patologías (relacionado con el protocolo a utilizar).
• Posicionamiento
• Orden medica (con diagnóstico y tipo de TC) y consentimiendo informado (en caso de ser con contraste).

TOMÓGRAFO:
• Temperatura del tubo: entre 17º y 20º C.
• Sala refrigerada
• Calibración
• Bomba inyectora:
- TC común: caudal  2,5ml o 3ml x seg.
- Angiografía con TC: caudal 4,5ml o 5ml x seg.

WORK STATION:
• Protocolo
• Ingreso de datos correctos
• Encender pantalla de comando de la bomba
• Finalizada la TC se pasa el estudio por PACS
• Grabar el CD

Hipodenso: cuando se ve negro

TAC DE TÓRAX:

PROTOCOLO: indicaciones

• NEUMONÍA: inflamación de los sacos de aire de uno o ambos  pulmones.

• EPOC: enfisema pulmonar obstructivo crónico, característico por la aparición de buya (atrapamientos aéreos).

• ESTADIFICACÓN (junto con abdomen y pelvis): con un diagnóstico de CA, se realiza TC de abdomen y pelvis y otros estudios. En función del resultado de la biopsia, se procederá con quimioterapia o radioterapia.

• CA DE PULMÓN

• FIBROSIS PULMONAR: el pulmón pierde su elasticidad y tiene una imagen de tela de araña.

• RE-ESTADIFICACIÓN: verificación de la evolución del CA en pacientes que ya han pasado por quimioterapia.

• ASPERGILLUS: infección intrahospitalaria a causa de partículas extrañas.

• TBC (tuberculosis):

• FLAP: obstrucción coronaria.

Diagnóstico diferencial: diagnóstico argumentado por una serie de pruebas previas.

PROCEDIMIENTO:
• Posicionamiento: decubito dorsal, con los brazos hacia arriba y los codos cerrados.
• Técnica: láseres y marcación del 0 en C4. 

Se realizarán 3 barridos: 

1ro: scout
- Abrimos el FOV

2do: sin contraste

3ro: con contraste

SCOUT VIEW: especie de radiografía que nos da una referencia para la zona a estudiar.

FOV/CDV: campo de visión. Es el área que queremos estudiar.

TOMOGRAFÍA CEREBRAL: 
CON CONTRASTE: indicada en casos de...
- Sospecha de tumor, malformaciones A-V, hidrocefalia
- Epilepsia tardía
- Control post-quirúrgico de tumores

SIN CONTRASTE: indicada en casos de...
- Enfermedad cerebro vascular
- Infarto
- Hemorragia
- Traumatismos
- Control de hidrocefalia no tumoral

CON O SIN CONTRASTE: indicada en casos de...
- Proceso inflamatorio
- Enfermedad degenerativa (esclerosis múltiple)

ANGIOGRAFÍA CEREBRAL: la aplicación de los rayos X tras la inyección de un medio de contraste, permite obtener imágenes de la circulación arterial y venosa cerebral. Mediante el procesamiento digital de los datos (angiografía cerebral por sustracción digital) se inyecta una mínima dosis de contraste y se obtienen imágenes de alta resolución que complementarán la TAC y la RM, para localizar las lesiones, aneurismas y MAV.

MAV: malformación arterio-venosa. En su mayoría, es congénita. 

ACV:
• HEMORRÁGICO: interrumpe el flujo sanguíneo regular.
• ISQUÉMICO: coágulo en un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro.

ESCALA DE HANDFIELD:

Determina el tipo de radiodensidad del tejido que vemos. Está relacionada con la medida de cada tejido, representado por UH. Escala:

+1000 HUESO (sangre +40; 50 UH, sangre coagulada +30 UH que la sangre común)

- 1000 AIRE

BIOSEGURIDAD 1

BIOSEGURIDAD

Abarca las normas, principios y valores que dan seguridad a la “vida” en los campos de la salud.

NORMAS DE SEGURIDAD EN SALA DE RX:

Blindaje: hace referencia a que debe haber 2 chalecos plomados en cada sala (uno para el paciente y otro el acompañante) en buen estado ya que roto no sirve, las paredes deben ser plomadas (en su defecto de un ancho mayor a 30cm o sean huecas) al igual que los vidrios, ventanas, y puertas. El blindaje se realiza sólo con plomo.

Estado de los equipos: los equipos de rayos deben funcionar en perfectas condiciones, tanto el tubo como el colimador. Además, en caso de que el revelado sea manual o se utilice reveladora, el líquido fijador y revelador debe cambiarse por mes.

Dosímetro: todos los técnicos radiólogos deben portar uno: mide la radiación absorbida.

• La radiación cae, por ende la sala de rayos debe ubicarse en la planta baja o subsuelo, o piso plomado.

INFECCIONES:

• SEPSIS: contaminación con agentes biológicos.
• ASEPSIA: medio para evitar la sepsis.
• ANTISÉPTICO: agente utilizado para lograr la asepsia.
• INFECCIÓN: llegada de agentes patógenos y su multiplicación.
• DESINFECCIÓN: medio para evitar la infección

• ESTÉRIL: elemento libre de microbios.
• ESTERILIZACIÓN: procedimiento para evitar la vida microbiana.
• ESTERILIZADOR: elemento empleado para conseguir la esterilización.
• CONTAMINACIÓN: presencia de agentes biológicos.
• POLUCIÓN: contaminación por agentes químicos.
• SANEAMIENTO: disminución de microorganismos.

LAVADO DE MANOS:
Es fundamental en todos los ámbitos. Debe durar más de 5 minutos y se realiza con agua y jabón, generalmente. Existen distintos tipos:

Lavado de manos social: aquel que se realiza con agua y jabón (normal, no necesariamente antiséptico), que debe ser preferentemente líquido, dado que en el jabón en barra almacena los gérmenes de todos los usuarios.

Lavado de manos quirúrgico: se utiliza clorhexidina o iodopovidona, es igual al antiséptico a excepción de que dura más y se lava desde el codo hasta los dedos de la mano. Se deben frotar las yemas de los dedos en la zona a higienizar. Este lavado se repite dos veces, y las manos se secan solas.

- CLORHEXIDINA: tiene efecto residual de 6hs. Puede provocar alergias e irritación.
- IODOPOVIDONA: es Pervinox. Tiene efecto residual de 2hs.

Flora: puede ser...
• RESIDENTE: microorganismos que ayudan en la lubricación y/o protección. Se encuentran en la capa más superficial de la piel y varía según el organismo. 

• TRANSITORIA: gérmenes que van de un organismo a otro. Hay que tratar de eliminarlo siempre con un lavado "social".

¿Cómo se remueve la flora residente?:
Mediante un lavado antiséptico, que puede ser:
• Húmedo: se realiza con agua y jabón antiséptico, por ejemplo en neo, quirófano, terapia intensiva/intermedia. Las manos se lavan antes de entrar a cada sala.
• Seco: con alcohol. No tiene acción residual.

Microorganismos: son de distinta naturaleza y necesitan un puerto de entrada
• VIRUS: no son seres vivos, y precisan de un ser vivo para sobrevivir. Están en constante mutación. Existen vacunas que sirven para inactivarlos.
• BACTERIAS: son la flora residual. Existen dentro del cuerpo y se tornan dañinos una vez dejan de cumplir la función que tienen.
• HONGOS: algunos son benignos, depende donde estén ubicados. 

ENFERMEDADES INTRAHOSPITALARIAS:
Se adquieren dentro del hospital u otro centro del salud o en la comunidad, dependen del microorganismo, la susceptibilidad del paciente, el medioambiente, y el tratamiento que está recibiendo dicho paciente. Pueden ser:

• ENDÓGENAS: propias del paciente causadas por su flora.

• EXÓCRINAS: necesitan un reservorio (humanos o no humanos), una fuente, un mecanismo de transmisión, y una puerta de entrada.

Agentes físicos y químicos:
Aceleran la degradación de la pared celular y desnaturalizan las proteínas. Los físicos pueden ser aire, incineración, o calor húmedo, mientras que los químicos pueden ser desinfectantes, alcoholes, detergentes, y halógenos.

Enfermedad aislada: enfermedad poco común, sufrida por la minoría.
Epidemia: enfermedad portada por la mayoría.
Pandemia: enfermedad que afecta a la mayoría de la población y a otras poblaciones.
Brote: enfermedad que surge de la nada y se expande rápidamente.

¿Cómo evitar estas enfermedades?

Programa de epidemiología:
• Vigilancia 
• Investigación
• Eduación
• Salud empleados
• Revisión en el uso de antibióticos
• Evaluación de nuevos productos

Aislamientos: puede ser por categoría o específico

Uso de guantes: no es necesario utilizarlo en todos los casos, sólo cuando hay heridas, o en áreas como neo, aislamiento, y terapia intensiva. Entre paciente y paciente, se cambian los guantes sin excepción.

FINAL ANATO 3

SISTEMA URINARIO:
Contribuye a la homeostasis. Está compuesto por:
- 2 Glándulas suprarrenales
- 2 Riñones
- Vejiga
- Uretra
- 2 Venas y 2 Arterias renales

GLÁNDULAS SUPRARRENALES: ubicadas por encima de los riñones. Están rodeadas por tejido conectivo, grasa perirrenal y fascia renal. Tanto la derecha como la izquierda, tiene un hilio (entrada al seno renal) por donde salen las venas y los vasos linfáticos, y entran las arterias y nervios. Están formadas por:
Corteza: secreta hormonas que retienen H2O y Na en situaciones de estrés.
Médula: segregan especialmente adrenalina como respuesta a estímulos de neuronas presinápticos.

ARTERIAS SUPRARRENALES: se ramifican en 50-60 ramas procedentes de tres fuentes: arterias suprarrenales superiores, medias, e inferiores. Drenan en la vena suprarrenal, la derecha drena en la VCI y la izquierda se une a la vena frénica inferior y desemboca en la vena renal izquierda.

RIÑONES: situados uno a cada lado de la columna vertebral, protegidos por las costillas y la columna. El derecho está 30cm por debajo del izquierdo. Están cubiertos por cápsula fibrosa y adiposa, y fascia renal. Está compuesto por corteza y médula:
Corteza: es externa, está debajo de la cápsula. Es donde se realiza el filtrado.
Médula: dividida en 8-10 pirámides renales que contienen los cálices mayores y menores, que drenan.

Nefrón: unidad funcional del riñón. Tiene un glomérulo (filtración) y un túbulo renal (recuperación de lo filtrado). Hay alrededor de 1 millón por cada riñón y existen 2 tipos: 
• Superficial: reciben aproximadamente el 90% del suministro sanguíneo renal y reabsorben un gran porcentaje del líquido que se filtra.
• Yuxtamedular: reciben aproximadamente el 10% del suministro renal total de sangre. 

URÉTERES: conductos musculares de 25-30cm que conducen la orina de los riñones a la vejiga. 

VEJIGA: víscera hueca con fuertes paredes musculares. Es distensible. Es un depósito temporal para la orina. En los hombres, descansa sobre la próstata.
En niños, la vejiga está en el abdomen. A los 6 años, va entrando a la pelvis menor. En adultos, la vejiga está totalmente en la pelvis menor.
Cuando está llena, asciende. Cuando está vacía, tiene forma tetraédrica.

URETRA: tubo muscular que conduce la orina.
- En hombres: desde la vejiga hasta el glande. 
- En mujeres: mide aproximadamente 4 cm. Va desde la vejiga hasta el vestíbulo (orificio externo de la vagina). 



VASCULARIZACIÓN: irrigada por las ramas de las arterias ilíacas internas. Las arterias vesicales inferiores irrigan la vejiga masculina, y las arterias vaginales, obturatriz, y glútea irrigan la femenina.

SISTEMA REPRODUCTOR:

GÓNADA FEMENINA: son los ovarios. Son órganos pares, ubicados contra las paredes laterales de la pelvis.

ÚTERO: órgano hueco, ubicado en la pelvis. Su extremidad se llama fondo. Las paredes del útero se componen de 3 capas:

- Exterior o serosa

- Media o muscular (formada a su vez por 3 capas de músculo liso)

- Media circular (es la más gruesa), que además contiene grandes vasos sanguíneos.

Endometrio: mucosa interna de la pared uterina, cubre el cuerpo y el fondo.

TROMPAS UTERINAS: ubicadas a un lado y otro del útero. Se unen por debajo del fondo, y se extienden de forma lateral a los ovarios.

VAGINA: tubo muscular que va desde el cuello del útero hasta el exterior del cuerpo. Es el órgano receptor del pene, y proporciona una vía para la excreción del flujo menstrual.

GENITALES EXTERNOS:

• Labios mayores: dobleces de la piel que contienen grasa y músculo liso. Tienen glándulas sebáceas y en la pubertad aparece vello en la superficie exterior.

• Labios menores: contienen glándulas sebáceas, pero ni grasa ni vello.

• Clítoris: masa redonda de tejido eréctil cubiera de epitelio sensitivo.

HORMONAS FEMENINAS: son los estrógenos, que inhiben la producción de la hormona FSH y estimulan la producción de la hormona LH. Desencadenan la ovulación, producen un aumento de tamaño del útero, trompas, y conductos de las glándulas mamarias.

Progesterona (hormona del embarazo): se produce en el cuerpo lúteo. Prepara el revestimiento del útero para la implantación del óvulo fecundado.

GÓNADA MASCULINA: testículos. Son órganos pares ovalados. Producen espermatozoides y hormonas masculinas.

Testosterona: hormona encargada del crecimiento, desarrollo, y funciones normales de los órganos reproductores masculinos.

EPIDÍDIMO: conducto contorneado que almacena espermatozoides maduros.

CONDUCTOS DEFERENTES: un par de tubos musculares rodeados de músculo liso, de 35 a 45 cm aproximadamente, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculatorios intermediando el recorrido del semen.

URETRA: tubo muscular que conduce la orina dividido en 3 porciones:

- Prostática

- Membranosa

- Peneal

GENITALES EXTERNOS: 

• Escroto: bolsa de dos compartimientos que tiene los testículos. Es una piel delgada que contiene vello, glándulas sebáceas y sudoríparas.

• Pene: órgano penetrante del tejido eréctil.

GLÁNDULAS:

• Semen: líquido reproductor del hombre. Está compuesto por espermatozoides que provienen de los testículos.

• Vescículas seminales: son dos bolsas ciegas a un lado y otro de la vejiga. Producen un 60% del líquido seminal.

• Próstata: debajo e la vejiga rodeando la uretra. Ayuda a producir el semen.

• Glándulas de cowper: a un lado y otro de la uretra membranosa.

SISTEMA DIGESTIVO:

Es un tubo largo, con varias glándulas, cuya función es transformar el alimento en sustancias utilizables por el organismo. 

Las principales glándulas que contribuyen a realizar la digestión son:

• Salivales

• Hígado

• Páncreas

FASES DE LA DIGESTIÓN:

1. Masticación

2. Deglución

3. Digestión estomacal

4. Asimilación

5. Defecación

BOCA: la digestión comienza aquí. Los dientes trituran los alimentos, y con ayuda de las glándulas salivales inician su descomposición química y forman el bolo alimenticio, que se traga en la deglución y pasa al esófago.

ESÓFAGO: tubo de aproximadamente 25cm que comunica la boca con el estómago.

ESTÓMAGO: bolsa muscular de 1.5l de capacidad. La entrada se llama cardias y la salida píloro. En el estómago, el bolo alimenticio se mezcla con el jugo gástrico y se transforma en una papilla llamada QUIMO, que pasa del estómago a través del píloro al intestino delgado.

INTESTINO DELGADO: compuesto por duodeno, yeyuno, e íleon. En el duodeno, el quimo se mezcla con bilis (líquido almacenado en la vesícula biliar del hígado) y el jugo pancreático (segregado por el páncreas) transformándolo en QUILO. Además, en el intestino delgado se produce la absorción con la ayuda de las vellosidades intestinales, que pasan a la sangre las sustancias nutritivas.

INTESTINO GRUESO: el tubo digestivo continúa por aquí. Es largo y tiene 3 partes: colon ascendente, transverso, y descendente. Su porción final es el recto.

• Los restos de alimentos que no se han digerido forman las heces, que se expulsan por el ANO.

VÍAS BILIARES:

La bilis que excreta el hígado es recolectada por canalículos bilíferos que van fluyendo en los canales bilíferos hasta formar el conducto biliar derecho y izquierdo, que se funden en un conducto hepático común, y que a su vez se unen con el conducto cístico (proveniente de la vesícula biliar) para formar el conducto colédoco, que lleva la bilis hasta la segunda porción del duodeno (ampolla de Watter).

PERITONEO:

Membrana serosa que reviste la cavidad interna abdominal. Tiene dos capas:

Peritoneo parietal (exterior): adherida a la pared de la cavidad abdominal.
Peritoneo visceral: envuelve el intestino delgado y otros órganos del abdomen. 

• El espacio entre ambas capas se llama cavidad peritoneal y contiene fluido lubricante que permite que las capas se deslicen entre sí.

MESENTERIO: une el intestino delgado a la pared abdominal posterior.

EPIPLÓN: existen dos tipos:
• Epiplón mayor: une el estómago con el colon transverso.
• Epiplón menor: une el estómago con el hígado.

MESOCOLON: une el colon con la pared abdominal. Según la parte que unan, el tipo puede ser: ascendente, transverso, descendente, y sigmoide.

SISTEMA NERVIOSO

Junto con el sistema endócrino, están encargados de controlar todo el organismo. Su unidad funcional son células especializadas llamadas neuronas, encargadas de conducir impulsos nerviosos hacia el cerebro. Está dividido en:

Sistema Nervioso Central (SNC): producción y control de las respuestas ante cualquier estímulo.
• Encéfalo –> cerebro: telencéfalo (hermisferios cerebrales) y diencéfalo (tálamo, subtálamo, hipotálamo, epitálamo).
- Tronco del encéfalo (mesencéfalo, protuberancia, bulbo raquídeo)
- Cerebelo
• Médula espinal

Sistema Nervioso Periférico (SNP): es el nexo entre el SNC y los órganos del cuerpo.
• SN somático (nervios craneales y raquídeos)
• SN autónomo (SN simpático y parasimpático)

MENINGE

Son tres membranas que revisten y protegen al encéfalo y la médula espinal. Son:

• DURAMADRE: capa más superficial y resistente. Está en contacto con partes óseas y recubre parte externa de los nervios.

• ARACNOIDES: meninge media, forma el espacio subaracnoideo donde pasa el líquido cefalorraquídeo (LCR).

• PIAMADRE: capa más interna/profunda. Está integrada por muchos nervios y se une al encéfalo y médula espinal.

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR):

Es un fluido transparente encargado de proteger el encéfalo y a la médula ante traumatismos craneales. Sigue un circuito cerrado, dado que se produce y se reabsorbe en el sistema nervioso. Su recorrido es el siguiente: ventrículos laterales - ventrículo lateral izquierdo - ventrículo lateral derecho - 3er ventrículo - acueducto de silvio - 4to ventrículo - conducto de epéndimo - médula - reabsorción 

ENCÉFALO:

Diencéfalo: irrigado por el polígono de Willis. Está integrado por 4 regiones:

- TÁLAMO: relacionado con vías sensitivas y motoras.

- SUBTÁLAMO: coordinador de movimientos.
- HIPOTÁLAMO: función endócrina y neuroendócrina.

- EPITÁLAMO: relacionado con el sistema límbico.

Tronco del encéfalo: está dividido en:

Mesencéfalo: formado por pedúnculos cerebrales, tubérculos cuadrigéminos, y acueducto de Silvio. 

Protuberancia/Puente de varolio: ubicado entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo. Constituido por fibras nerviosas que hacen de nexo entre la médula espinal y los hemisferios.

Bulbo Raquídeo: lleva impulsos desde la médula espinal hasta el cerebro a través de fibras nerviosas. Controla el aparato cardiovascular, respiratorio, el centro del vómito, movimiento de la faringe, laringe, lengua.

CEREBRO:

Es la parte central del sistema nervioso, constituida por tejido nervioso, y ubicado en el cráneo. Está compuesto por dos hemisferios, a su vez compuestos por lóbulos (frontal, parietal, temporal, occipital). Cada hemisferio, está dividido por cisuras:

Cisura de Silvio: entre el lóbulo frontal y temporal

Cisura de Rolando: entre el lóbulo frontal y parietal

Cisura logitudinal: divide un hemisferio del oro.

El cerébro tiene 4 ventrículos:
1. Izquierdo
2. Derecho
3er ventrículo
4to ventrículo

HEMISFERIOS:

Núcleos de la base:

• Caudado

• Tálamo (sustancia gris)

• Cuerpo estriado
• Antemuro

• Núcleo amigdalino
• Cápsula interna (sustancia blanca)

• Gancho de la circunvolución del hipocampo

CEREBELO:

Está protegido por el hueso occipital. Tiene dos hemisferios (derecho e izquierdo) y una parte central llamada vermis. Su corteza tiene materia gris, y su parte interna sustancia blanca. Su función es: armonizar los movimientos voluntarios permitiendo una ejecución precisa de los mismos, coordinar la postura y el equilibrio.

MÉDULA ESPINAL:

Se extiende desde el bulbo raquídeo hasta la 2da vértebra lumbar aproximadamente. Está integrada por 31 pares de nervios raquídeos o espinales. Las vías ascendentes/sensitivas son aferentes (van de los órganos al cerebro) mientras que las descendentes/motoras son eferentes (van desde el cerebro hasta los órganos).

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO:

SN SOMÁTICO:

Pares craneales: se originan en el encéfalo. Son:

- Par 1: olfatorio
- Par 2: oftálmico
- Par 3: motor ocular común (originado en el mesencéfalo)
- Par 4: patético (originado en el mesencéfalo)
- Par 5: trigémino (originado en protuberancia)
- Par 6: motor ocular externo (originado en protuberancia)
- Par 7: facial (originado en protuberancia)
- Par 8: auditivo/vestibulococlear
- Par 9: glosofaríngeo (originado en bulbo raquídeo)
- Par 10: neumogástrico/vago (originado en bulbo raquídeo)
- Par 11: espinal (originado en bulbo raquídeo)
- Par 12: hipogloso (originado en bulbo raquídeo)

Nervios raquídeos o espinales:
- 8 pares cervicales
- 12 pares torácicos
- 5 pares lumbares
- 5 pares sacros
- 1 par coccígeo

SN AUTÓNOMO:
Controla y regula los órganos internos como el corazón, el estómago, los intestinos, sin necesidad de realizar un esfuerzo consciente por parte del organismo. También controla y regula procesos como presión sanguínea, frecuencia cardíaca y respiratoria, temperatura corporal, digestión, metabolismo, entre otros.

SN SIMPÁTICO: prepara el cuerpo para situaciones que requieren un estado de alerta o fuerza.
SN PARASIMPÁTICO: activo durante períodos de digestión y/o descanso.